犬糖尿病的研究进展

2018-03-18吴朋内蒙古民族大学动物科学技术学院内蒙古通辽028000赵龙内蒙古通辽经济技术开发区农牧林业局

山东畜牧兽医 2018年2期

吴朋（内蒙古民族大学动物科学技术学院内蒙古通辽 028000）赵龙（内蒙古通辽经济技术开发区农牧林业局）

犬糖尿病的研究进展

吴朋（内蒙古民族大学动物科学技术学院内蒙古通辽 028000）赵龙（内蒙古通辽经济技术开发区农牧林业局）

糖尿病是由于胰岛素相对(或绝对)缺乏，致使代谢发生紊乱的一种内分泌疾病。糖尿病多发生在6岁以上的犬，主要表现多饮、多尿、体重减轻、口臭明显、精神萎靡等症状，随着我国人民生活水平的提高、宠物营养过剩及宠物犬进入老龄阶段，此病近几年有增多迹象。

1 病因与分类

糖尿病一般分为原发性糖尿病和继发性糖尿病。原发性糖尿病又可分为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)两种[1]。

1.1 原发性糖尿病犬的原发性糖尿病以Ⅰ型为主，母犬的发病率高于公犬，多见于8~9岁犬，该类糖尿病是由血内胰岛素不足引起的高血糖症，以及原发性胰岛素拮抗性糖尿病(IRD)，该类糖尿病可见高血糖症与高胰岛素血症共存[2]。其病因主要有：（1）遗传因素：资料显示，犬糖尿病的流行病学因素与人类潜在的自身免疫糖尿病的Ⅰ型糖尿病的形成非常相似，均与遗传因素有关。（2）胰腺损伤：胰岛素是由胰岛的β细胞产生和分泌的。许多致病因素都可引起的胰腺损伤，都可以导致胰岛素分泌不足而引起糖尿病。（3）激素原因：生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素、儿茶酚胺、雌激素等诱发的β细胞功能衰竭。（4）靶细胞感应性下降：受体数目减少、受体缺陷、受体后效应缺陷等造成的靶细胞敏感性下降。（5）环境因素：季节对糖尿病存在着明显的影响，糖尿病的发病高峰期在冬季。

1.2 继发性糖尿病是指已知原因造成胰岛内分泌功能不足所致的糖尿病。见于急性和复发性腺泡坏死性胰腺炎所致的胰岛细胞破坏和淀粉样变。此外，还可继发于一些使胰岛素拮抗激素分泌增多的疾病[3]。

2 胰岛素缺乏性糖尿病

2.1 先天性β细胞发育不全或生活力缺失 12月龄以内的犬很少有患糖尿病的报道。对4只12月龄以内糖尿病患犬的研究表明，组织病理学变化与先天性β细胞发育不全相一致[4]。一个由遗传引起的，以胰腺β细胞发育不全为特征的，早期形成的糖尿病在荷兰狮毛犬已有报道，研究护，使得大多数仔猪在PCV2早期感染前获得一定程度的被动免疫。然而，目前人们仍持有一定的疑问，即仔猪通过被动免疫获得保护的时间有限，当母源抗体在3~8周下降到较低水平、环境中野毒的感染压力较大时，对于保育猪，特别是10周龄后的肥育猪是否能获得足够的保护?在欧盟，专家表示疫苗可为断奶仔猪提供近5周的免疫证明这种情况很可能是由于常染色体隐性突变引起的，尽管精确的遗传缺失仍没有阐明。

2.2 胰腺外分泌疾病与犬糖尿病犬的急性胰腺炎以腹痛和呕吐为特征，并可发展为危及生命的电解质失衡、脱水以及弥散性血管内凝血。患有慢性胰腺炎的犬呈现出细微的、非特异性的临床症状，且很难诊断。虽然胰腺炎主要影响外分泌组织，但炎性应答可以影响内分泌功能，尤其是β细胞，对包括IL-1β与TNF-α在内的炎性介质的有害作用似乎是敏感的[5]。

2.3 自身免疫与犬糖尿病在犬糖尿病中，至今仍未见有关细胞介导的免疫反应的报道。研究证明，在最近诊断的糖尿病患犬中50%有抗胰岛细胞的抗体存在，从而表明在犬糖尿病的发生中有自身抗体的存在，同时免疫介导的β细胞破坏在某些动物中可能是一个因素[6]。此外，糖尿病血清也含有能够刺激补体介导的β细胞溶解的抗体，说明这些自身抗体可能参与了糖尿病的发生。

3 胰岛素拮抗性糖尿病

3.1 母犬的间情期糖尿病 IRD的最普遍形式发生在母犬生殖周期的间情期，这类似于人的妊娠糖尿病。在间情期，循环血液中高浓度的孕酮与生长激素能够拮抗胰岛素的功能，并导致葡萄糖耐量降低[7]。在间情期，胰岛素拮抗与葡萄糖耐受不良的反复循环最终很可能会导致永久性葡萄糖内环境稳定性降低。

3.2 犬IRD的其它类型葡萄糖内环境稳定性降低是其它内分泌疾病的特征，包括肾上腺皮质功能亢进与肢端肥大症。在有些病例中，这也能导致显性糖尿病的发生。当原发病得到充分的控制后，高血糖只是短暂性的，且很快消失[8]。肥胖能够导致胰岛机能亢进与葡萄糖耐受不良，并且胰岛素的拮抗作用在日粮含有高饱和脂肪的犬中尤为明显。

4 诊断

4.1 临床诊断根据典型的多尿、多饮、多食和体重减少“三多一少”症状，可初步诊断为糖尿病。当发生酮酸中毒时，动物会厌食、沉郁、呕吐和腹泻，饮水减少或拒饮，呼出的气体具有烂苹果味(丙酮味)。糖尿病引起的长时间血糖增高，导致机体代谢障碍，经常并发白内障，并发几率达60%。所以，诊断时全身检查是必要的[9]。

4.2 实验室诊断血糖浓度在8.4mmol/L以上(正常3.9~6.2mmol/L)，尿糖呈强阳性。严重时可检出尿中丙酮呈阳性。值得注意的是，仅凭单纯尿糖阳性不足以确诊为糖尿病，因为尿路感染及出血性膀胱炎也可出现尿糖阳性。但尿路感染时，尿液中有炎性细胞出现，出血性膀胱炎尿中出现血凝块和红细胞。