分析经尿道等离子电切除治疗前列腺增生的临床疗效

段红卫

（云南省昌宁县人民医院，云南 保山 678100）

0 引言

在临床泌尿外科中，前列腺增生是一种比较常见的男性疾病，具体病因目前还不甚清楚，可能与遗传、生活习惯、年龄有关，患者在临床上的主要表现为尿频、尿痛、排尿障碍等，同时患该病的人员主要为中老年人[1-2]。本次研究中对治疗前列腺增生使用经尿道等离子双极电切术的实际效果进行研究分析，旨在找出更好的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2013年4月至2017年4月在我院进行治疗的前列腺增生患者共880例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组。观察组440例，年龄48-74岁，平均（61.32±3.74）岁，病程0.5-9年，平均（3.17±1.55）年，前列腺体积 34-60cm²，平均（42.95±2.77）cm²；对照组440例，年龄49-75岁，平均（61.55±3.76）岁，病程0.6-9年，平均（3.21±1.58）年，前列腺体积35-60cm²，平均（43.12±2.80）cm²。将两组患者的年龄、病程、前列腺体积等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用经尿道前列腺电切术治疗，本文主要针对经尿道前列腺等离子双极电切术方式进行研究，因此不对常规电切术做阐述。

观察组使用经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗，患者取膀胱截石位后进行常规的硬膜外全身麻醉，麻醉生效后，将电切镜置入尿道中对病变部位进行观察并切除，切除完成后进行止血，留置尿道管，同时对膀胱进行冲洗，等离子电切镜的电凝功率为80W，其中的双极电切功率为160W，在置入前使用生理盐水进行冲洗[3-4]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗效率、手术中出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间进行对比。患者临床症状全部消失，同时无并发症出现，表示被治愈；患者临床症状有明显的改善，表示治疗有效；患者临床症状无任何好转甚至又加重现象，表示治疗无效。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者的治疗总有效比较[n(%)]

在手术中出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

组别 n 手术中出血量 膀胱冲洗时间 住院时间

表2 两组患者手术中出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间比较（±s）

表2 两组患者手术中出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间比较（±s）

观察组对照组440 440 t P 115.27±20.01 194.62±28.64 47.641 0.000 3.04±1.31 6.12±1.41 33.568 0.000 5.84±1.76 12.37±2.63 42.284 0.000

3 讨论

在临床中，前列腺增生是一种男性泌尿生殖道疾病，在中老年男性中最为常见，目前随着我国人口的老龄化，前列腺增生的发病人数越来越多，发病率也呈逐步上升的趋势[5-6]。目前对该病的具体发病机制还不甚清楚，可能与上皮、间质细胞的调亡、增殖不平衡有关系，同时与各种不良生活习惯、环境因素有关联[7]。

患者在临床上的主要表现为尿频、尿不尽、排尿障碍等，随着病情的逐步发展，后期会出现血尿、失禁等，对前列腺增生必须要及时的进行治疗，否则很容易出现各种严重的并发症，如尿路感染、膀胱结石、前列腺癌变等[8]。在临床上的治疗主要以手术治疗为主，其中主要方式为经尿道前列腺电切手术，该种手术有一定的效果，但是后期患者容易出现并发症，如尿失禁、尿道狭窄等，手术风险较高。随着我国医疗技术的发展，经尿道等离子电切术技术的成熟，该种手术方式的工作原理是电流在双电极中加热，能够直接使用电切刀对病变部位进行切除以及电凝止血的作用，在手术中出血量低、减少对患者造成的伤害、加快伤口的闭合进而使患者更快恢复，同时后期出现并发症的几率更低。本次研究中使用经尿道前列腺等离子体双极电切术的观察组，在治疗效率、出血量、膀胱冲洗时间以及住院时间方面，明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗前列腺增生中，使用经尿道前列腺等离子体双极电切术有显著的疗效，同时患者恢复更快，并发症出现率低，安全性更高，在临床治疗中值得推广应用。

[1] 张军民,孙贵财.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(3):68-70.

[2] 纪洪亮.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床观察[J].大家健康:学术版,2015,32(4):75-76.

[3] 沈育忠,俞金峰,郑俊彪.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生患者疗效分析[J].浙江临床医学,2015,17(1):39-40.

[4] 李育财,李文第,阮海峰.经尿道等离子电切术治疗不同体积前列腺增生疗效对比分析[J].吉林医学,2015,36(7):1424-1425.

[5] 张国顺,杨川,王凯,等.经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2745-2746.

[6] 郑英俊,杜明君,杨伟,等.经尿道等离子电切术治疗高龄、高危前列腺增生患者的临床疗效[J].中国现代医生,2016,54(5):44-47.

[7] 王建斌,唐宏召.经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的疗效分析[J].当代医学,2015,21(13):50-51.

[8] 罗春峰.经尿道等离子电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比[J].包头医学院学报,2016,32(6):91-92.