舒适护理联合心理护理对宫颈癌患者腔内后装放疗的效果

郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院（450008）金洋

宫颈癌属于恶性肿瘤，由于腔内后装放疗会给患者身心带来不适体验[1]，因此，本研究在腔内后装放疗常规护理的同时进行了舒适、心理护理，取得显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2014年2月～2017年2月收治并进行腔内后装放疗的宫颈癌患者中抽选84例，随机分为实验组42例和对照组42例。实验组：年龄36～59(44.5±3.1)岁，临床分期：ⅢA期24例，ⅢB期18例；对照组：年龄34～61(45.2 ±2.8)岁，临床分期：ⅢA期27例，ⅢB期15例。两组资料对比无显著差异，即有可比性。

1.2 护理方法 对照组腔内后装放疗过程中配合采用常规护理，主要包括监测血压、测量监督体温、经常冲洗阴道等常规护理事项，实验组在此基础上加用舒适护理与心理护理，具体干预措施见讨论。

1.3 观察指标 发放自拟护理服务质量调查表，调查事项包括舒适度与满意度，对比两组宫颈癌病例的护理总舒适度及护理总满意度，总舒适度=（舒适+一般）/例数×100%，总满意度=（满意+一般）/例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS13.0统计数据，其中两组计量数据比较用t检验，两组计数数据对比则用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒适度对比 对照组护理干预下的总舒适度（66.67%）低于实验组（97.62%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组护理调查显示患者总满意度（59.52%）低于实验组（95.24%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在宫颈癌放疗操作中，责任护士应协助放疗主治医生完成放疗操作，并且要尽量安抚宫颈癌放疗患者心理情绪，尽量提高其放疗时的舒适感，因此本研究建议采用舒适护理联合心理护理方法，该联合方法具体如下：（1）心理护理：于治疗前1d访视过程中对患者施加专业心理干预及针对性疏导，耐心回答患者所提问题，尽量消除其顾虑；在治疗当天由专人负责接送患者至指定放疗中心，并由访视护士负责做好接待患者工作，缓解患者在放疗前的紧张心理，在患者进入指定放疗中心之后，接待护士应主动就治疗团队信息进行介绍，并再次耐心指导体位配合等相关注意事项。（2）舒适护理：①环境准备[2]。调控室内温度（24℃～26℃为宜）和相对湿度（50%～60%为宜），保持空气清新、光线柔和，舒适安静。后装治疗车调整到合适高度，以减少患者上下难度，并且要放置妥当，切实保证病人安全，被单须保持洁净，厚度适宜，尽量保证舒适。②物品准备。患者及家属同意后，安排血压、体温测量，取0.5‰碘伏500～lO00ml加入一次性灌洗袋内，提前加温至34℃，以防止冲洗液温度偏低而引起病人腹部不适。③舒适体位。协助病人调换治疗体位，增加舒适感。④患者阴道准备。在消毒铺巾后指导其尽量放松腹肌，并要张口呼吸，同时冲洗阴道时动作须轻柔。⑤置施源器时的护理。待阴道冲净后，借助干消毒棉球将病人阴道内所含碘伏液体吸除，在置入施源器、填塞纱布过程中，须按无菌操作，且要动作轻柔，尽量加大施源器同直肠、膀胱的间距，以减少受量，减少患者不适。⑥连机治疗护理。待装好施源器并协助送患者到后装治疗室后，做好施源器接头连接、固定工作。在后装治疗中，如病人存在不适，则立即停机，并进入机房内加以处理。⑦治疗后护理。送病人回病房后，指导并协助其取舒适体位躺于床上休息，观察有无不适，如下腹痛则适当给予止痛药，同时主动解释腹痛原因。治疗后应关心病人饮食，督促其多饮水，少食或禁食各种辛辣刺激性食物，若病人有纳差、恶心及呕吐情况，可酌情应用止吐剂与适当的静脉补充营养药，同时指导其初期饮食要清淡和易消化为主，待症状改善后方可进食高热量、高蛋白以及富含维生素的营养食物。本研究中，实验组患者护理舒适率和总满意率明显高于对照组护理，这表明舒适护理联合心理护理方式有应用价值。

总之，采用舒适护理联合心理护理模式能够优化行腔内后装放疗的宫颈癌患者的舒适体验，提高其护理满意度，因此值得应用。