护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响分析

郑州儿童医院（450053）李彩霞

当前临床治疗血液肿瘤的方式主要是化疗，患儿年龄较小，本身免疫力较差，再加上化疗需行穿刺，给患儿带来巨大痛苦，治疗时间较长，致患儿长期脱离学校教育，严重影响患儿身心健康及成长[1]。为减轻患儿身心痛苦，护理干预的作用显得尤其重要。本案就护理干预对血液肿瘤患儿生存质量及行为问题的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取96例我院于2016年2月～2017年3月所收治的血液肿瘤患儿，依随机数字表法将其平均分为对照组和观察组，每组48例。对照组男28例，女20例；年龄4～10岁，平均(8.2±1.1)岁；急性白血病33例，肾母细胞瘤10例，神经母细胞瘤5例。观察组男27例，女21例；年龄5～12岁，平均(8.4±1.2)岁；急性白血病35例，肾母细胞瘤10例，神经母细胞瘤3例。两组患者一般资料不存在明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法 给予对照组患儿常规护理，包括熟练穿刺、给药，定期做血液培养和检查，观察患儿穿刺部位皮肤状态及服药后状态等。观察组在对照组基础上加施护理干预，措施如下：①基础护理：确保操作娴熟，以免因操作不当而伤害患儿；严格执行无菌操作，定期消毒病房，保持病房通风，以免发生交叉感染；严密观察患儿身体状态，帮助患儿清洁口腔和皮肤，以免出现口腔感染、皮肤水肿等情况；定期用温水为患儿擦拭身体，保证床铺柔软，以提高患儿舒适感。②心理护理：密切关注患儿情绪状态，在父母的辅助下安抚患儿，并进行个性化心理疏导；若有必要，还可帮助患儿进行情感宣泄，以免不良情绪积压产生不良反应。③饮食指导：嘱父母给予患儿开胃类的食物或水果；针对因化疗而引起恶心、呕吐、脱发等患儿，应给予对症治疗，并及时补充营养，多进食流质或半流质食物，坚持少食多餐。④家庭教育：主要指对患儿父母进行的教育。让父母多陪伴患儿，并与其沟通，了解其心理状态，并给予鼓励和支持，使患儿能积极配合治疗；嘱父母将开朗、乐观的一面展现给患儿，帮助患儿树立积极、乐观的治疗态度；严禁在患儿面前争吵，以免影响患儿情绪。

1.3 观察指标与评判标准 观察并比较两组患儿的生存质量及行为表现情况，以儿童生存质量普适性核心量表父母报告(PedsQLTM4.0)对患儿生存质量进行评判，包括生理功能、情感功能、社会功能及角色功能4方面，共23个项目，得分越高表明生存质量越高；以Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对患儿行为表现进行评判，包括抑郁、交往不良、强迫性、社交退缩及攻击性等方面，共113个项目，得分越高表明行为问题越大。

1.4 统计学分析 利用统计学软件 SPSS17.0对所得数据进行分析，以均数±标准差(±s)表示计量资料，利用t进行检验，若P＜0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

观察组患儿生活质量评分为(79.36±5.78)分，对照组患儿生活质量评分为(72.62±9.35)分，观察组明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义( x2=4.248，P＜0.05)。

观察组患儿行为表现评分为(2.12±0.89)分，对照组患儿行为表现评分为(5.87±4.29)分，观察组明显低于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义(x2=5.930，P＜0.05)。

3 讨论

伴随医疗技术的不断发展，现临床治疗血液肿瘤已取得了较大突破，同时对于患儿的护理干预也越来越受广大医护人员的关注[2]。护理干预是临床治疗的辅助和补充，对于提高患儿生存质量、改善患儿行为表现来说具有非常重要的作用[3]。

本案选取了96例血液肿瘤患儿为研究对象，将其分为两组，其中一种于常规护理基础上加施护理干预，研究结果显示，相比于单纯行常规护理的对照组，加施护理干预的观察组患儿的生存质量及行为表现评分均更优(P＜0.05)。

综上所述，对血液肿瘤患儿实行护理干预有利提高患儿生存质量，改善患儿行为表现，降低行为问题的出现，值得在临床当中进行推广。