布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效及其对腹泻控制时间、腹泻总时间的价值

广东省深圳市妇幼保健院（518000）姚华雨

在临床中，急性腹泻是6岁以下的婴幼儿常见的小儿疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗不及时或治疗效果不佳容易对患儿生长发育造成极大的影响。蒙脱石散、布拉氏酵母菌散都是医院治疗小儿急性腹泻的常用药物。本次择取112例急性腹泻患儿展开研究，探讨布拉氏酵母菌散与蒙脱石散联合应用对其腹泻控制时间与腹泻总时间的影响，希望能够为临床患儿的治疗方案提供参考依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集的112例急性腹泻的病例资料来自于我院2015年2月～2017年3月收治的患儿，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组56例患儿，女患儿26例，男患儿30例；患儿年龄1～10岁，平均（4.28±1.36）岁。56例实验组患儿中男29例，女27例；年龄在1～9岁，平均为（4.26±1.34）岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2 排除及入选标准 排除标准：①不符合诊断标准者；②药物过敏者；③脓血便者；④未签署知情同意书者；⑤腹泻时间＞48h者；⑥临床资料不全者；⑦近期应用微生态制剂、抗腹泻或抗真菌药物治疗者。纳入标准：年龄1～10岁，无意识障碍，资料完整，对治疗依从性高，病程≤2w。

1.3 方法 对照组急性腹泻患儿采取常规治疗，口服1～3袋蒙脱石散（企业名称：博福益普生制药有限公司，国药准字：H20000690），早中晚分服，连续治疗6d。实验组急性腹泻患儿在对照组的基础上采取布拉氏酵母菌散治疗，口服1袋布拉氏酵母菌散（企业名称：法国百科达制药厂，国药准字：S20100086），1次/d，持续治疗6d。

1.4 观察指标 观察两组急性腹泻患儿如下指标：①腹泻控制时间；②腹泻总时间。1.5 统计学方法 应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。

2 结果

2.1 两组患儿腹泻控制时间比较 与对照组急性腹泻患儿腹泻控制时间（4.83±0.52）d相比，实验组56例患儿腹泻控制时间（2.53±0.31）d更短，组间差异含有统计学价值(P=0.0000＜0.05，t=28.4305)。

2.2 两组患儿腹泻总时间比较 与对照组急性腹泻患儿腹泻总时间(6.79±1.44)d相比，实验组56例患儿腹泻总时间(4.65±1.32)d更短，两组有统计学差异(P=0.0000＜0.05，t=8.1979)。

3 讨论

小儿急性腹泻病机与肠道内环境紊乱存在密切联系。机体肠道微生物内环境在正常状态下极为平衡，但是肠道微生态平衡发生失调会使肠道菌群、肠功能紊乱，同时引起便次增多、大便性状改变。因此，小儿急性腹泻的治疗目标主要是帮助患儿恢复肠道微生物内环境平衡。

布拉氏酵母菌散是非致病性的新型真菌类微生态制剂，有强效抑制致病微生物生长繁殖的效果，能够减少病原微生物与其产物在肠道黏膜上皮细胞的侵袭与粘附，对抗生素天然耐受，不受胃酸影响[1]。蒙脱石散为非均匀性电荷分布，层纹状结构，可覆盖于消化道黏膜，这种吸附剂能够减轻小肠黏膜对胆红素重吸收。由上述结果可知：采取布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗的实验组56例急性腹泻患儿腹泻控制时间与腹泻总时间分别为（2.53±0.31）d、(4.65±1.32)d，明显短于单纯应用蒙脱石散治疗的对照组腹泻控制时间（4.83±0.52）d、腹泻总时间(6.79±1.44)d，提示联合用药可显著增强小儿急性腹泻的疗效，对患儿疗程的缩短很有帮助。本研究与李婕[2]的研究结果一致，其腹泻控制时间与腹泻总时间分别为（2.7±0.2）d、(4.8±1.2)d，充分证实布拉氏酵母菌散与蒙脱石散联合用药的疗效高于单纯蒙脱石散治疗。

由此表明，给予急性腹泻患儿应用布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗可显著缩减其腹泻控制时间、腹泻总时间，具有较高的临床推广价值。