康复机器人辅助训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

陆立威 朱东晖

（上海电力医院 上海 200050）

偏瘫又称为半身不遂，指的是机体一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度的偏瘫患者可以进行基本的活动，但是走路并不灵活，往往走了一步，还要画半个圈，这样的状态叫做偏瘫步态[1]。严重的偏瘫患者需要常年卧床不起，丧失基本的生活能力，会对患者的家庭以及患者自身的日常生活都造成严重的影响。有研究显示，康复机器人辅助训练可以有改善偏瘫患者的肢体功能，有利于偏瘫患者的康复[2]。选取我院2016年7月—2017年7月收治的偏瘫患者给予康复机器人辅助训练和给予传统的作业治疗各50例进行比较研究。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年7月收治的100例偏瘫患者，随机分为观察组和对照组各50例。纳入标准：（1）所有患者经检查均确诊为偏瘫，符合相关的诊断标准；（2）所有患者均在30～80之间，并且病程在2个月以内；（3）所有患者偏瘫侧的上肢肌力≥2级；（4）患者及患者家属对该项研究的内容和方法均知情，并已经签署知情同意书；（5）该项研究经过了医院相关伦理委员会批准。排除标准：（1）心肝肾功能存在严重的障碍（2）存在血液系统病变以及其他情况严重的内科疾病。两组患者性别、年龄、病程比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组给予传统的作业治疗，具体措施：治疗人员协助患者完成偏瘫侧肩胛骨以及上肢各关节的各项功能锻炼，患者也可以用偏瘫侧手或者健康侧手辅助进行推滚筒、斜面砂模板等一系列的作业活动，大约保证每次40min左右，1d进行1次。

观察组给予康复机器人辅助训练，具体措施：进行20min的作业活动之后运用康复机器人辅助进行康复训练，让患者面对电脑的显示仪器，坐在专用的治疗椅上，在进行康复训练之前要先对患者的上肢进行全面的评估与分析，随后点击电脑进入训练的界面，根据上肢的分析结果选取相应的游戏项目，每次20min左右，1d进行1次。切记训练强度要循序渐进，并且在整个训练过程中不可以用其他的部位进行辅助，只能用患者偏瘫侧的上肢完成指定的训练要求。

表1 两组患者一般资料比较（例）

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的上肢功能，采用简式Fugl-Meyer量表，满分100分，上肢部分满分为66分。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者康复训练前后上肢功能比较

观察组和对照组康复训练前的上肢功能评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），康复训练后的上肢肢功能评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05），并且康复训练后与康复训练前的差值比较也具有具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者康复训练前后上肢功能比较（±s，分）

表2 两组患者康复训练前后上肢功能比较（±s，分）

组别 n 上肢功能康复训练前 康复训练后观察组 50 21.3±1.2 51.3±2.1对照组 50 21.2±1.3 41.0±2.3 t 1.0015 9.6739 P 0.4754 0.0335

3.讨论

康复机器人是医疗机器人的一个重要分支，贯穿了各个学科的领域，是时下国际机器人领域的热点。在进行康复训练时，康复机器人依托于计算机技术，模拟人体的上肢运动模式，协助患者对上肢进行康复训练。训练过程中，通过电脑画面以及语音功能向患者进行及时的反馈，让患者可以充分了解到运动训练的效果[3]。康复机器人让患者感觉不是在做康复训练，而是在做游戏，可以极大程度上削弱患者的抵触情绪，使得患者能够更积极地进行康复训练，从而加快自身的康复速度。

本研究结果显示，观察组治疗后的上肢功能得分明显高于对照组，充分说明康复机器人辅助训练能够有效改善偏瘫患者的上肢功能。

综上所述，康复机器人辅助训练能够有效改善偏瘫患者的上肢功能，极大程度上提高了偏瘫患者的生活能力，值得在临床上被广泛推广和应用。

[1]陈苗苗.上肢康复机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常活动能力的影响[J].双足与保健，2017，06(13):59.

[2]侯红，范亚蓓，吴玉霞，等.康复机器人辅助训练对偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2015，03(10):1013-1016.

[3]龙耀斌.上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J].广西医科大学学报，2012，09(02):260-261.