抗抑郁药在我院精神科门诊用药情况分析

罗瑾 张鑫 赵娟

（乌鲁木齐市第四人民医院药剂科 新疆 乌鲁木齐 830000）

抗抑郁药是精神科门诊常用用于治疗精神障碍药物，随着临床研究和应用的不断增多，抗抑郁药也逐渐应用于非精神障碍患者。相关调查研究指出，近年来，抑郁症、精神分裂症等抑郁患者人数并没有大幅度增加，然而应用抗抑郁药物处方却明显增加，大部分服用抗抑郁药物患者并非真正的精神障碍患者，多用来缓解肠胃功能障碍、疼痛、焦虑等不适症状。对此，本文则选取我院精神科门诊2014年—2017年抗抑郁药用药情况进行分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本文研究随机抽取2014年3月—2015年3月、2016年3月—2017年3月来我院精神病门诊使用处方患者，其中2014年就诊患者中，男性患者43例，女性患者80例，年龄22～59岁，平均年龄（43.4±12.2）岁，病程1～16年，平均病程（6.23±2.29）年。病程类型：精神分裂症47例，因癫痫引发精神障碍50例，其他病因26例。2015年就诊患者中男性42例，女性77例，年龄21～58岁，平均年龄（42.3±11.6）岁，病程1～17年，平均病程（7.15±2.54）年。病程类型：精神分裂43症例，因癫痫引发精神障碍51例，其他病因25例。2016就诊患者中，男性53例，女性76例，年龄17～61岁，平均年龄（41.2±11.3）岁，病程1～16年，平均病程（6.24±2.27）年。精神分裂症51例，因癫痫引发精神障碍44例，其他病因34例。2017就诊患者中，男性50例，女性86例，年龄21～59岁，平均年龄（42.4±11.5）岁，病程1～17年，平均病程（7.14±2.53）年。病程类型：精神分裂症62例，因癫痫引发精神障碍43例，其他病因31例。不同年份患者年龄、性别、病程类型等一般资料对比无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据参考药品说明书、WHO推荐的限定日计量和全新编制的药物学对使用用药频度进行分析并将其作为评价指标。其中DDDs=该药品/药品总使用量DDD值，与此同时根据参考用药金额对门诊各种抗抑郁药进行科学合理排序，其中排序顺序为抗抑郁药物销售金额排序与DDDs排序的比值。

1.3 统计学分析

本文研究数据运用SPSS17.0统计软件处理，其中计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用±表示，用t检验，P＜0.05则统计学有意义。

2.结果

2.1 应用频率

2014年—2017年，我院使用抗抑郁药排名前三位的是西酞普兰，舍曲林；帕罗西汀，使用量呈现逐年递增的趋势。

2.2 不同精神疾病使用处方诊断情况

2014—2017年中，抗抑郁药物多应用于治疗失眠和抑郁等疾病，其余则为精神分裂症状、焦虑等疾病。具体数据见表。

表 4年内不同精神疾病使用处方诊断情况

2.3 不同抗抑郁药物使用情况

在2014—2017年服用药物我院以5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂为主，其余为三环和四环类。

3.讨论

近年来，随着经济水平的提升和社会快速发展，人们物质生活相对于以往也有了较大程度改善，但也带来较大的生活压力，以致于部分群体出现精神疾病，使生活质量受到严重影响。一旦患者出现精神病，其思维和意识就会处于极度混乱中，不可避免会进行自杀或危害他人等情况。结果还显示，抗抑郁药物多应用于治疗失眠和抑郁等疾病，其余则为精神分裂症状、焦虑等疾病。在2014-2017年服用药物我院以5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂为主，其余为三环和四环类。

综上所述，在精神科门诊中开出的抗抑郁药多应用于治疗失眠和抑郁等疾病，门诊已经不再应用单胺氧化酶抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂应用作为广泛，其他类型抗抑郁药物应用增长速度也较快，氟哌噻吨等复方制剂用药长居精神科门诊首位，值得临床推广和应用。

[1]邵红,李孟石,王亚楠,等.2012—2014年我院门诊抗抑郁药用药情况分析[J].中国继续医学教育,2015(30):141-142.

[2]雷颖,侯彩兰,范长河,等.综合医院精神科精神分裂症患者联合使用抗抑郁药的分析[J].广东医学,2017,38(4):619-622.