小切口阑尾手术对老年患者术后恢复的影响分析

谭斌

（四川省威远县人民医院普外科 四川 内江 642450）

阑尾炎是由阑尾感染引发的炎症，为临床常见急腹症之一，及早确诊可尽早接受治疗，预后状况良好，若延迟治疗可引发一系列并发症，为患者带来生命危险，老年患者由于机能较差，若错过最佳治疗时间，预后状况较差[1]。本研究通过分析老年患者采用小切口阑尾手术术后恢复影响，作出具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月—2016年6月收治于我院的50例老年阑尾患者，男26例，女24例，随机分成观察组及对照组，每组25例。两组患者年龄在56～76岁，平均年龄为（51.36±2.15）岁，其中合并高血压患者26例，合并糖尿病患者18例，合并高血脂患者12例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组患者采用普通切除手术，术前进行常规麻醉。

1.2.2观察组患者采用小切口阑尾切除手术，患者取仰卧位，对其进行常规局部麻醉，在麦氏点下方0.5cm位置进行小切口1.5～2.5cm，开腹后对病灶进行检查，将阑尾切除，检查患者腹腔内出血情况或其他异常情况，然后将手术切口逐层缝合。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、切口长、出血量、住院时长及术后并发症几率。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 观察对比两组患者手术时间、切口长、出血量、住院时长各项指标，观察组患者手术时间（21.32±6.49）min，切口长度（1.73±0.79）cm，出血量（51.63±8.89）ml，住院时长（4.38±1.79）d；对照组患者手术时间（46.79±7.81）min，切口长度（4.31±1.96）cm，出血量（84.53±15.01）ml，住院时长（8.03±1.96）d。观察组患者各项指标均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

表1 2组患者手术时间、切口长、出血量、住院时长各项指标对比

2.2 观察两组患者术后并发症，观察组患者盲肠损伤0例，切口感染1例，下肢静脉血栓1例，观察组患者术后并发症发生率为8.00%，对照组患者盲肠损伤2例，切口感染1例，下肢静脉血栓2例，对照组患者术后并发症发生率为24.00%，根据结果可知，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率对比

3.讨论

阑尾炎是一种临床常见急腹症，发病率较高，病因与患者不良饮食习惯、卫生习惯及饱腹运动等有关。若及时发现尽早进行治疗患者预后情况良好，若患者错过最佳治疗时间，会对患者带来很大痛苦，特别是老年患者，因其心机功能较弱，若不及时治疗，甚至危害患者生命安全[2]。当前临床对于阑尾炎患者的治疗方法首选手术切除治疗方法。

阑尾炎具有发病急、发病严重等特点，老年阑尾炎患者由于身体机能较差，反应能力弱，具有临床反应弱、不典型等特点，导致老年患者出现错过最佳治疗时间现象，并且大部分老年阑尾炎患有合并高血压、合并糖尿病等基础疾病，相比普通成年人，老年阑尾炎患者治疗难度更高，术后恢复较慢，且感染细菌几率高于普通成年患者[3]。因此，对老年患者进行治疗的手术方式尤为重要。普通手术对于大部分老年阑尾炎患者不耐受，普通手术对老年患者造成创伤较大，且感染率较高，容易造成一系列术后并发症，导致老年患者恢复时间较长，不利于提高患者生活质量[4]。本研究通过对观察组老年患者进行小切口阑尾手术，发现手术时间较对照组缩短一半，患者手术过程中出血量较小，内脏暴露面积较小，盲肠损伤、切口感染发生率均低于普通手术治疗，手术切口小，减少手术给老年患者带来有创损伤，防止蛋白质减少，提高血液抗凝能力，降低下肢静脉血栓并发症发生率。

综上所诉，对比普通手术治疗，小切口阑尾手术具有创伤面积小、手术时间短、安全性高、恢复快等优点，对于治疗老年阑尾炎患者效果显著，缩短患者住院时间，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1]姚念平.分析小切口阑尾手术对老年患者术后恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2015,29(15):25-26.

[2]崔益富.分析小切口阑尾手术对老年患者术后恢复的影响[J].医疗装备,2016,29(8):142-143.

[3]简跃红.老年患者行小切口阑尾手术对术后恢复的影响[J].今日健康,2015,14(11):87-87.

[4]蓝献贵,陈艺敏.小切口阑尾手术对老年阑尾炎患者临床治疗及预后影响分析[J].中外医学研究,2016,14(36):126-127.