四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患者的临床疗效分析

郭蕾

（西安理工大学医院 陕西 西安 710048）

慢性胃炎是临床上较为常见的一种疾病，而幽门螺杆菌（Hp）感染则是导致患者出现慢性胃炎的主要病因。对Hp的根治是治疗慢性胃炎的主要步骤之一；但是，当前随着抗菌药物的耐药性不断地上升，传统的单一用药方式或标准三联疗法在临床上所取得的效果越来越低[1]。近年来有学者提出可以采用四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎，但是，当前学术界对该方法应用效果的报道还较为缺乏。现以我院的实际工作为背景资料，对四联疗法治疗的效果进行报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2015年1月到2017年5月诊治的80例Hp阳性慢性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，每组40例，其中，观察组：男27例、女13例，年龄25～65岁、平均年龄（46.36±0.59）岁，病程2～5个月、平均病程（3.40±0.20）个月，合并慢性病患者7名；对照组：男26例、女14例，年龄20～35岁、平均年龄（27.85±1.40）岁，病程1～5个月、平均病程（3.31±0.45）个月，合并慢性病患者8名；两组一般资料具有可比性。

1.2 研究方法

观察组患者给予四联疗法治疗：奥美拉唑肠溶胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20046430）+胶体果胶铋胶囊（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字H10920072）+阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932）+克拉霉素（西安利君制药有限责任公司，国药准字H10960187）。奥美拉唑肠溶胶囊每日口服2次，每次20mg；阿莫西林胶囊每日口服2次，每次1000mg；胶体果胶铋胶囊每日口服2次，每次300mg；克拉霉素每日口服2次，每次500mg。对照组患者给予胃复春胶囊（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20090697）治疗：患者每日口服3次，每次4粒。两组患者均连续治疗14d。

1.3 观察指标

治疗效果评价[2]：（1）显效：慢性胃炎病症有了较大的改善；（2）有效：慢性胃炎病症得到了一定地改善；（3）无效：慢性胃炎病症未减轻或出现恶化现象，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

满意度采用问卷调查方式由患者进行自主评价，分为满意与不满意两个评价等级。Hp转阴：用药结束后4周行核素标记C14呼气试验和尿素酶试验，若两者均呈现阴性，则表明Hp转阴。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组总治疗有效率为95.0%（38/40），高于对照组的80.0%（32/40），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 两组Hp转阴率比较

观察组37例Hp阳转阴，Hp转阴率为92.5%（37/40），对照组30例Hp阳转阴，Hp转阴率为75.0%（30/40），差异具有统计学意义（χ2=4.501，P＜0.05）。

3.讨论

慢性胃炎是一种常见病多发于成年人。由Hp所导致的慢性胃炎在临床上多表现为恶心、呕吐、反酸、腹痛等症状，发病后给患者的日常生活带来了较大的不利影响[3]。对Hp阳性慢性胃炎进行治疗的过程中，抗菌类药物治疗是当前较为有效的方式。胃复春胶囊是当前我国新采用的一种Hp阳性慢性胃炎治疗药物，该药物对于改善患者的并发症与缓解腹部疼痛均具有一定的作用[4]。但是，该药物在整体治疗效果上往往难以达到预期目标。四联疗法则因用药的多样性，提高了对患者Hp阳性慢性胃炎的综合治疗效果。

本文研究显示，观察组整体治疗有效率为95.0%，高于对照组的80.0%；所以，采用四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎取得的整体效果优于单一胃复春胶囊治疗。观察组的Hp转阴率为92.5%，对照组的Hp转阴率为75.0%；所以，采用四联疗法治疗能够提高患者的Hp阳转阴率。王翠萍指出四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎具有较高的临床应用价值，能够显著改善患者的Hp阳性状态[5]。

综上所述，在Hp阳性慢性胃炎患者的治疗中采用四联疗法方案，能够提高患者的整体治疗有效率，提高患者的Hp转阴率。

[1]唐燕锋,邵君,俞庆宪.胃复春胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例[J].河南中医,2017,37(10):1811-1813.

[2]曾娟,戈焰,郭红,等.健脾疏肝活血解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎[J].吉林中医药,2017,37(09):907-911.

[3]张冰,贾兰芳,张月晓,等.四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片根除幽门螺杆菌临床疗效分析[J].临床军医杂志,2017,45(07):712-714.

[4]荆佳晨,冯珍.双歧杆菌联合标准四联疗法根治80例幽门螺杆菌患者的临床研究[J].上海医药,2017,38(07):27-29.

[5]王翠萍.雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者血清白细胞介素和C反应蛋白水平的影响[J].中国药业,2017,26(05):59-61.