脑血栓患者治疗中应用奥扎格雷钠联合阿司匹林肠溶片的临床效果观察

马娟

（山西省垣曲县人民医院神经内科 山西 垣曲 043700）

脑血栓属于脑梗死中的一种，主要由脑动脉主干或者皮质动脉粥样硬化引起，上述情况使患者会出现血管厚度增加，官腔狭窄闭塞以及血栓的情况[1]。脑血栓多在睡眠或者安静状态下发病，患者会出现肢体无力，口眼歪斜以及言语不清的症状，临床上经常使用西药对患者进行治疗，常用药物包括奥扎格雷和阿司匹林肠溶片等等，经临床长期研究发现药物单独使用的疗效亟待提升。此次研究对奥扎格雷和阿司匹林肠溶片联用治疗脑血栓的疗效进行研究，详细研究内容如下[2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2016年1月—2017年8月收治的99例脑血栓患者作为研究对象，将所选患者划分为实验组（49例）与对照组（50例），实验组男女患者例数分别为25例和24例，患者年龄区间为38～73岁，平均年龄为（55.50±18.05）岁；对照组男女患者例数分别为26例和24例，患者年龄区间为38.5～73岁，平均年龄为（55.75±17.98）岁，本次研究所选患者在一般资料方面无过多差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组患者使用奥扎格雷（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20000215）联合阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023635）进行治疗，将80毫克奥扎格雷溶于250毫升氯化钠中，进行静脉滴注，每天两次；阿司匹林肠溶片服用剂量为0.3克，每天服用一次，用药时间为两周。对照组患者使用奥扎格雷进行治疗，用药量和用药方式和实验组相同，在患者用药期间医护人员需要对其各项症状的变化及生命体征进行实时监测，在发生异常情况使需要立即停止用药，采取相应的干预措施。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者临床症状完全消失，神经功能缺失评分减少率大于90%，病残程度评定结果是0级；显效：患者临床症状得到较大改善，神经功能缺失评分减少率在46%～90%之间，病残程度评定结果是1～3级；有效：患者临床症状有所改善，神经功能缺失评分减少率在18%～45%之间；无效：患者临床症状改善情况较差，甚至出现严重的迹象，神经功能缺失评分减少率小于18%。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据使用SPSS22.0的统计学软件进行统计、整理及分析，临床疗效和不良反应情况使用卡方检验，计数资料采用（n，%）加以表示，治疗前后NIHSS、BI评分采用t检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果比较

经过两周治疗后实验组患者临床治疗总有效率为97.96%；对照组患者临床治疗总有效率为80.00%，实验组患者治疗效果高于对照组，并且P＜0.05，存在统计学意义，详细对比如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n/%]

2.2 治疗前后NIHSS、BI评分比较

治疗前两组患者在NIHSS、BI评分方面无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者NIHSS均有所降低，BI评分均有所提升，但实验组患者NIHSS低于对照组，BI评分高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS、BI评分对比分析[n/±s]

表2 两组患者治疗前后NIHSS、BI评分对比分析[n/±s]

组别 NIHSS治疗前 治疗后BI治疗前 治疗后实验组 50.28±10.74 11.01±8.43 33.52±12.40 71.64±12.57对照组 49.16±10.97 25.97±8.86 33.54±12.07 60.19±10.28 t 0.5132 8.6037 0.0081 4.9658 P 0.6090 0.0000 0.9935 0.0000

2.3 两组患者不良反应比较

对照组和实验组总不良反应率无过多差异（P＞0.05），不存在统计学意义，详细对比情况见表3。

表3 两组患者不良反应对比分析[n%]

3.讨论

脑血栓是神经内科中比较常见的一种疾病，此类疾病具有发病率和致残率相对较高的特点，如果未及时进行救治将会危及患者的生命安全。在患病后患者脑部动脉血管会逐渐狭窄，严重时会出现堵塞或者完全封闭的情况，以上情况使患者出现脑供血不足以及脑坏死的可能大大增加，早期介入治疗是提升治疗效果和减少并发症的关键[3]。目前，临床上经常使用奥扎格雷和阿司匹林肠溶片等西药对脑血栓患者进行治疗，奥扎格雷属于血栓烷合酶抑制剂，可以对TXA2合成进行有效抑制，对前列环素生成有一定的促进作用；可以有效减少脑血管痉挛的情况，进而对患者脑血流量进行增加，实现改善脑水肿的目标。阿司匹林肠溶片属于环氧化酶抑制剂，可以凭借乙酰化环氧酶活性的不可逆性抑制作用，对血小板中PGH2的产生过程进行有效抑制，能够最大程度的减少的TXA2合成量，能够减少血小板聚集的情况出现，进而防止血栓形成。

以上两种药物均有一定的疗效，可以有效缓解患者症状，但是预后效果相对较差，为了更好的改善患者症状、提升治疗效果，此次研究对奥扎格雷和阿司匹林肠溶片联合使用的效果进行分析，研究结果为经过两周治疗后实验组患者临床治疗总有效率为97.96%高于对照组患者临床治疗总有效率为80.00%，并且P＜0.05，存在统计学意义；治疗前两组患者在NIHSS、BI评分方面无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者NIHSS均有所降低，BI评分均有所提升，但实验组患者NIHSS低于对照组，BI评分高于对照组，并且P＜0.05存在一定差异，具有统计学意义；实验组共有4例患者出现不良反应，总不良反应率为8.16%；对照组共有3例患者出现不良反应，总不良反应率为6.00%，两组患者在不良反应发生率方面无过多差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

综上所述，对脑血栓患者使用奥扎格雷联合阿司匹林肠溶片的治疗效果较好，患者NIHSS有所降低，BI有所提升，具有较大的推广价值。

[1]林秀杰.阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(6):751-753.

[2]沈景红,何海燕,戴鸣萱.阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的治疗作用观察[J].海南医学院学报,2017,23(1):38-40.

[3]田洪,郝磊,张玉波,等.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床研究[J].西南国防医药,2014,24(3):259-261.