延伸性护理对失能老人的临床价值研究

王茜 封小琴（通讯作者）

（重庆市总工会南温泉疗养院 重庆 404100）

丧失生活自理能力的老人称为“失能老人，就目前来看，我国失能老人数量正逐渐增多，失能老人身心两方面备受煎熬[1]。本文主要研究延伸性护理对老年失能患者的影响，并将研究结果总结入下。

1.对象及方法

1.1 研究对象

本研究纳入的62例研究对象，皆为我院2016年7月—2017年7月这一时间段收治的老年失能患者。所有患者均符合临床诊断的标准，并自愿参与本次调查，“轻度失能”为20例，“中度失能”为25例，“重度失能”为17例。全部患者中男性占32例，女性30例，年龄在62～81岁，平均年龄为(68.7±3.32)岁。将所有研究对象依据不同护理模式分成两个组别，其中31例对照组采用常规延伸性护理，而另外31例研究组则实施综合性延伸性护理。在一般临床资料比较上，组间无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理，而研究组则实施延伸性护理，具体措施如下：

（1）心理疏导。尽量消除患者孤独抑郁的情绪，改变患者内心，使其愿意主动配合治疗及护理工作。并取得患者的信任，通过心理疏导帮助患者树立生活的信心。

（2）营养支持。护理人员根据不同患者具体的身体情况，为其建议最适宜的饮食要素，并叮嘱患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，少食用高脂肪、高胆固醇的食物。

（3）褥疮护理：对患者定时进行翻身以舒缓患者局部受到的持续性的压力，常规来说应保证每2小时进行1次翻身，每次翻身后的姿势保持时间不应低于15分钟。在翻身的过程中，护理人员应尽可能地保持动作轻柔，避免做出大幅度的动作，同时尽量不要出现拖拽或拉拽的动作。可以通过建立翻身卡的方式，对每次为患者翻身的时间、时长、患者体位以及患者皮肤状况进行记录。护理工作必须实行责任落实制度，以保证所有问题都能找到相应的责任人。

（4）延伸护理：患者出院10天后，护理人员应通过电话等方式，回访患者，在延伸服务的过程中，护理人员应动态监测患者的康复情况，通过恰当的方式向患者讲解有关康复知识，增强患者康复信心。

1.3 效果评定

运用生活质量测评表对患者延伸性护理后的生活质量予以评价，包括日常生活能力、社会活动能力、抑郁及焦虑心理状态等，分值越高表示效果越好。同时，采用问卷调查形式，对两组患者的依从性进行调查，包括：遵医嘱用药、疾病知识掌握程度、饮食状况、自我管理等，100分为满分，分值≥85分为基本依从；65～84分为部分依从，分值＜65分为不依从；依从性=基本依从率+部分依从率。

1.4 统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1 组间生活质量评分对比

经过比较发现研究组患者的各项生活质量评分显著高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)，具体如表所示。

表 组间生活质量评分对比（±s，分）

表 组间生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 日常生活能力 社会活动能力 心理状态对照组 31 23.4±2.81 20.5±5.26 10.2±2.37研究组 31 49.6±2.91 31.2±5.57 29.1±2.54

2.2 组间依从性比较

研究组延伸性护理后，依从23例，部分依从7例，不依从1例，依从率为96.77%；而对照组护理后，依从18例，部分依从6例，不依从7例，依从率为77.42%，组间比较差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

在本研究中，主要对患者进行用药指导，以提升患者的骨密度，并改善其骨痛症状。同时，以饮食干预、健康教育辅之，从而改善患者的体质状况，提高患者疾病认知能力，让其有意识的改变自己不良饮食习惯，适度运动。同时，由于老年患者的病程较长，容易出现诸多不良情绪，因此，护理人员要鼓励患者积极参加各项集体活动，树立康复信心，以积极的心态应对疾病，通过有效预防，来降低骨钙丢失速度，降低并发症率，以提升患者生活质量[2]。从本次研究结果可看出，研究组患者经过延伸性护理后，其各项生活质量评分显著高于对照组，而依从性也显著高于对照组，组间比较差异较为显著(P＜0.05)。

综上所述，将综合性延伸性护理应用于老年失能患者中，能够在提升患者治疗依从性的同时，提高患者生活质量，可在临床上进一步推广及应用。

[1]刘晓颖,宋平,刘小溪,柳韦华.社区失能老人长期照护身体功能状况调查[J].护理研究,2017,31(30):3875-3876.

[2]王希香,邵光辉.延伸性护理对失能老人的临床护理实践[J].中国农村卫生,2015,(23):71.