妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响分析

唐莉 陈晓君 陈婷 王小平 韩娟

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

妊娠晚期，产妇对分娩的耐受性及心理适应性较差，易产生焦虑、忧郁、恐惧等心理，从而对自然分娩信心下降，导致产程延长，对分娩效果造成严重影响[1]。为了分析妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响，笔者特作此次研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2016年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇120例，孕周均在37～41周，排除严重妊娠合并症及不良孕产史者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组：平均年龄（26.87±6.21）岁；对照组：平均年龄（27.01±6.13）岁。两组产妇一般资料相比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予综合护理干预，具体包括：护理人员热情接待产妇，带领其熟悉病区环境，加强护患关系；加强沟通，充分了解产妇心理状况，告知其分娩的相关知识、分娩过程及注意配合事项；讲述自然分娩与剖宫产的优缺点以及不良心理对分娩方式的影响；指导产妇掌握呼吸分娩法。

1.3 观察指标

比较两组产妇入院时、分娩前的SAS、SDS评分及分娩方式选择情况。

采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定两组产妇的情绪变化。SAS、SDS评分分数≥50分即可判定为焦虑、抑郁状态。分数越低，表明焦虑、抑郁情况越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，当n＞40，且T＞5，用χ2检验，当n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验，其中n为全文例数；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组产妇入院时、分娩前的SAS、SDS评分

入院时，观察组的SAS、SDS评分分别为（54.62±8.60）分、（56.03±8.60）分，对照组的SAS、SDS评分分别为（55.12±8.40）分、（55.78±8.45）分。两组间对比（t=0.322，0.016；P＞0.05）。

分娩前，观察组的SAS、SDS评分分别为（33.56±6.20）分、（32.45±5.76）分。对照组的SAS、SDS评分为（53.68±7.32）分、（55.61±8.40）分。两组间对比（t=16.024，17.614；P＜0.05）。

两组产妇入院时的SAS、SDS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组分娩前的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组产妇入院时、分娩前的分娩方式选择情况

入院时，两组产妇选择自然分娩、剖宫产的比例相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。分娩前，观察组选择自然分娩的比例明显高于对照组，选择剖宫产的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，见表）。

表 比较两组产妇入院时、分娩前的分娩方式选择情况（±s）

表 比较两组产妇入院时、分娩前的分娩方式选择情况（±s）

自然分娩 剖宫产组别 例数 入院时 分娩前 入院时 分娩前观察组 60 31（51.67%）49（81.67%）29（5.88%） 11（94.11%）对照组 60 28（45.10%）26（31.37%） 32（23.53%）34（76.47%）χ2 0.300 12.627 0.300 12.627 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

由于妊娠晚期住院期间产妇情绪波动较大，对疼痛产生恐惧心理，导致自然分娩的选择率下降。研究资料显示，有效的护理干预对改善产妇心理状况，提高顺产率有积极的临床意义[3]。本次研究结果中，入院时两组产妇的SAS、SDS评分及选择自然分娩、剖宫产的比例无明显差异（P＞0.05）；分娩前观察组的SAS、SDS评分及选择剖宫产的比例均明显低于对照组，选择自然分娩的比例明显高于对照组（P＜0.05），表明产妇妊娠晚期经护理干预后，自然分娩率升高，剖宫产率降低，不良心理情绪明显缓解，护理效果显著。

综上所述，妊娠晚期给予产妇护理干预，有利于提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善不良心理状况，值得大力推广。

[1]罗向珊,潘国珍.综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析[J].中外医疗,2015,34(1):152-153.

[2]杨月红.全程护理干预对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响[J].中外医学研究,2016,14(7):100-101.

[3]段晶.产前综合护理对产妇情绪状态及分娩方式选择的影响[J].中国医药指南,2017,15(12):234-235.