舒适护理应用在老年慢性心衰护理中的作用探讨

朱莉莉 王方方

（安徽省蚌埠市中医医院 安徽 蚌埠 233080）

老年人属于慢性心力衰竭的主要发病群体，因为老年患者通常需要在较长一段时间内卧床，所以会显著增加血液黏滞性，促使肺炎等严重并发症出现，将患者的住院时间延长，严重威胁了老年人的身心健康[1-3]。所以除了为老年人提供基础护理服务外，为了将其护理舒适度提高，舒适护理也是一种有效的护理模式。本研究在老年慢性心衰护理中应用了舒适护理模式，并对其效果进行了探究，总结如下。

1.资料、方法

1.1 临床资料

86例老年慢性心衰患者于2014年1月—2017年1月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（69.98±12.12）岁，平均病程（6.45±1.26）年，共43例，男性23例，女性20例。对照组患者平均年龄（69.99±12.28）岁，平均病程（6.56±1.03）年，共43例，男性24例，女性19例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

对照组（常规护理）：患者入院后，严格按照医嘱对其进行护理干预。

观察组（舒适护理）：除了采用与对照组一样的模式对患者进行干预外，还要为其提供舒适护理服务，具体内容如下：

1.2.1心理舒适护理 因为慢性心力衰竭患者具有较长的病程，并其其病情容易反复性发作，其活动会在一定程度上受限，所以患者很容易产生紧张、抑郁、恐惧等不良情绪。为此，护理人员要将老年人的心理特点作为依据，与患者进行良好沟通；对患者进行鼓励与安抚，告知其不良情绪的出现可能会对治疗效果产生一定影响，最大程度上将一切不良刺激消除。

1.2.2体位舒适护理 通常情况下，老年慢性心力衰竭患者会在不同程度上出现气喘、水肿等现象，为了将其舒适度提高，护理人员要将患者的的实际情况作为依据，对床头高度进行合理调整，并且指导患者家属帮助患者按摩肌肉。

1.2.3舒适环境护理 为患者营造一个良好的住院环境，控制病房温度在22摄氏度-24摄氏度之间，保持病房安静状态，定期通风透气；最大程度上将噪音减少，确保患者处于一个舒适的环境中，将适应期缩短，促使其不适感得到有效缓解。

1.2.4生理舒适护理 每天对患者进行两到三次口腔护理，对其口腔黏膜变化情况进行仔细观察，避免出现口腔感染现象；根据患者实际情况为其构建科学合理的饮食方案，嘱咐其注意饮食易消化、清淡、富含维生素、高蛋白、低盐，对钠盐摄入量进行合理控制，注意少食多餐，确保其大便处于通畅状态。

1.2.5家庭社会舒适护理 除了护理人员为老年慢性心力衰竭患者提供科学合理的护理干预外，家庭、社会的支持也同样十分重要。包括具体发病机制、治疗与护理过程中的相关注意事项、并发症情况以及可能出现的药物副作用等，确保患者感受到充分关怀与爱护，进而树立起充分的治疗信心。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗依从性与护理满意度，这两项评分均为100分，分数越高，表示患者的依从性与护理满意度越高。

（2）采用MHL（明尼苏达心功能不全生活量表）对两组患者的生活质量进行对比分析，包括症状改善、情绪控制、社会限制、体力限制四个部分，患者生活质量与得分之间呈反比。

1.4 统计学分析

在SPSS19.0软件包中纳入数据，差异分别用t或者卡方来检验，若P＜0.05，则代表差异明显。

2.结果

2.1 治疗依从性、护理满意度对比

相对于对照组，观察组患者的治疗依从性、护理满意度评分更高，P＜0.05，见表1。

2.2 生活质量

观察组患者症状改善、情绪控制、社会限制、体力限制各项生活质量评分均低于对照组，见表2。

表1 两组治疗依从性、护理满意度评分对比(±s，分)

表1 两组治疗依从性、护理满意度评分对比(±s，分)

注：a表示与对照组对比，P＜0.05。

组别 治疗依从性 护理满意度对照组（n=43） 72.12±2.58 75.01±3.20观察组（n=43） 95.25±2.98a 96.69±3.67a

表2 两组生活质量评分对比(±s，分)

表2 两组生活质量评分对比(±s，分)

注：a表示与对照组对比，P＜0.05。

组别 症状改善 情绪控制 社会限制 体力限制对照组（n=43） 8.52±1.98 9.25±2.35 4.98±1.68 9.98±2.68观察组（n=43） 6.02±1.01a 7.25±1.28a 3.02±1.08a 6.02±1.08a

3.讨论

慢性心衰即慢性心力衰竭，是因为心脏排血量不足，难以有效满足机体代谢需求，进而出现组织灌注不足、静脉淤血等症状，是进行性加重综合征的一种。近年来，该疾病的发病率出现了显著上升趋势，老年群体的发病率表现得尤为明显。本研究中分别给予两组患者患者常规护理与舒适护理，结果显示，相对于对照组，观察组患者的治疗依从性、护理满意度评分更高，症状改善、情绪控制、社会限制、体力限制各项生活质量评分更低，P＜0.05，可见舒适护理有利于提高患者的治疗依从性、护理满意度与生活质量

综上所述，舒适护理应用于老年慢性心衰护理中的效果显著，推广价值显著。

[1]盛伟,张焱,夏文兰，等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健,2014,20(6):436-438.

[2]韦亚楠.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):155,157.

[3]王丽霞.舒适护理用于老年慢性心衰患者临床护理中的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8226-8227.