应用品管圈模式缩短非急诊患者CT检查等候时间

沈虹

（重庆市第五人民医院放射科 重庆 400062）

CT检查是临床进行疾病诊断及治疗效果评估的常用影像学检查方式，CT检查是影像科重要检测项目，日常检查人数多。CT检查前需进行预约分诊、登记、检查前准备注意事项交代、候诊等过程，使得患者检查前具有一定等候时间[1]。诊断高峰时期也易进一步延长患者等候时间，导致多种护理问题出现，引起患者不满。品管圈是护理质量管理的新型模式。本科室为缩短CT检查等候时间，对2016年10月到2017年1月间非急诊实施CT检查的750例患者实施了品管圈管理模式，现将管理后CT检查等候时间状况行回顾性总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择本科室2016年10月到2017年1月间非急诊实施CT检查的1500例患者，按随机数表法进行分组，分为常规组（n=750）和品管圈组（n=750），常规组患者中含有男410例，女340例；患者年龄跨度20～81岁，平均年龄49.7岁（s=9.2）；品管圈组患者中含有男400例，女350例；患者年龄跨度20～80岁，平均年龄49.6岁（s=9.4）。常规组与品管圈组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。

纳入标准：实施CT检查患者；非急诊患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：急诊患者；妊娠、哺乳状态患者；CT检查禁忌患者；精神障碍患者。

1.2 方法

常规组实施常规管理，在CT检查等候室张贴CT检查相关步骤及流程图，由患者根据常规流程图实施相关检查前准备及等候。

品管圈组实施品管圈管理模式：（1）建立品管圈：在科室中选择医技户10位人员组建品管圈小组，由高年资护士出任圈长，由圈长负责组织小组成员实施品管圈管理相关知识培训、CT检查前相关护理内容知识培训。（2）确定主题：在小组内采取头脑风暴方式，总结出目前科室中存在的护理问题，确定此次管理主题为：缩短非急诊患者CT检查等候时间。（3）制定活动计划及目标：小组成员总结科室CT检查等候时间长的主要原因，总结出分诊预约登记时间、注意事项交代时间、检查准备时间、候诊时间均可适当缩短，在实践中需将缩短上述时间作为管理目标。（4）制定改进策略：分配固定人员进行人工分诊预约，并将预约原则张贴在醒目位置；将CT检查相关注意事项张贴在醒目位置，并根据患者检查部位、病情实施针对性注意事项教育；候诊时采取平扫、增强扫描、特殊部位扫描分区候诊；对于增强扫描对比剂准备时间较长人员尽可能安排在非高峰期检查[2]。（5）定期会议：定期将患者等候时间及管理中出现的问题汇总，进行会议讨论，并实施持续性改进。

1.3 观察指标

分析对比两组患者CT检查等候时间状况。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示CT检查等候时间，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

与常规组相较，品管圈组患者分诊预约登记时间、注意事项交代时间、检查前准备时间及候诊时间明显缩短（P＜0.05），见表。

表 两组患者CT检查等候时间状况（±s；n=75；min）

3.讨论

医院CT检查工作较为繁重，受检人员较多，护理人员工作量较大，且患者准备工作较多，患者在检查前常出现检查等候时间较长现象，耽误患者就诊时间，极易导致医患纠纷出现[3]。不断缩短CT检查等候时间是改善医患关系的重要方式。品管圈管理是通过集思广益、团体合作，并按照一定流程来改善管理问题的管理模式。品管圈管理活动内容主要分为品管圈建立、活动主题确定、活动计划制定、目标设定、现状调查及原因分析、对策制定、对策实施及检讨等过程。本次品管圈管理时确定活动主题后，对科室护理现状进行分析，总结出CT检查等候时间主要涉及分诊预约登记时间、注意事项交代时间、检查前准备时间及候诊时间、CT增强扫描对比剂过敏试验、观察时间，其中CT增强扫描对比剂过敏试验、观察时间较为固定，难以压缩，因此改进问题主要针对可缩短的等候时间。分诊预约时间较长主要因分诊预约人员不固定、患者对于预约原则不了解引起；注意事项交代时间较长主要因患者基础知识缺乏引起；检查前准备及候诊时间较长主要因患者候诊区域混杂，难以快速找到受检人员。品管圈中针对上述原因实施针对性、持续性改进，因此可缩短等候时间。此外，实施品管圈管理时，可促进小组成员发挥自主创新能力，并可提升小组成员对于管理问题的认知，提升医护人员重视度，且在实践中进行针对性问题改进可提升科室医技人员整体工作效率及工作质量，改善整体工作效果。

综上所述，应用品管圈模式可缩短非急诊患者CT检查等候时间，值得推广运用。

[1]梁俊丽.品管圈持续改进CT增强检查护理质量的研究[J].微创医学,2016,11(3):471-473.

[2]董颖,张勤.应用品管圈模式降低碘对比剂外渗发生率[J].医药前沿,2017,7(13):273-274.

[3]艾竹,王凤仪,黄家玲,等.品管圈在优化患者CT/MR检查流程中的价值[J].现代医院,2017,17(1):15-17.