综合护理干预对慢性鼻窦炎术后不适的减轻效果影响

杨夕

（岳池县人民医院 四川 广安 638300）

临床上，慢性鼻窦炎是常见的疾病，发病率不断上升，针对慢性鼻窦炎，手术治疗是主要方式。手术后，鼻腔填塞是最常见的止血方式，通常运用膨胀海绵填充，因此患者需要张口呼吸[1]。但填充物会对患者鼻腔周围组织产生压迫刺激，导致患者出现头痛、鼻部胀痛等不适，基于此，为研究综合护理干预对慢性鼻窦炎术后不适的减轻效果，笔者以2015年1月—2017年6月我院接收的患者67例开展研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次以2015年1月—2017年6月我院治疗的慢性鼻窦炎患者67例进行研究，将其分为对照组（33例）和观察组（34例）。所有患者都在手术后采用膨胀海绵填充鼻腔止血，持续时间2～3d。其中，对照组中，男性20例，女性13例，年龄25～65岁，平均年龄（43.2±1.3）岁。观察组中，男性20例，女性14例，年龄24～64岁，平均年龄（43.3±1.2）岁。经过比较，一般资料无差别，可以比较。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗方案，与此同时，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预方案，包括以下内容：（1）心理干预方案：慢性鼻窦炎患者手术后通常会出现术后疼痛、鼻腔填塞呼吸不畅、口干舌燥等不适情况，从而导致患者焦躁不安，基于此，护理人员首先需要对患者进行心理干预，热情主动的与患者交流，了解患者的不适感，同时为其讲解手术后常见不良反应，缓解患者的焦躁，让患者放松精神，促进恢复。另外，也有一些患者由于对疾病认识不全面，不注意诱因预防，导致鼻腔清洁不够而康复缓慢，基于此，护理人员还需要为患者进行宣教，告知患者鼻窦炎诱因以及术后注意事项等[2]。（2）疼痛护理：根据患者术后疼痛的具体程度，护理人员可以遵医嘱予以止痛药物。此外，由于鼻腔填塞，患者基本需要张口呼吸，正常的呼吸模式改变，从而会出现动脉血氧含量降低的情况，导致患者出现头晕、头痛等，护理人员可以为患者采用鼻导管吸氧，缓解患者的缺氧状态，增强心、脑组织氧气供给，从而提高患者的耐受力。此外还可以采用冰袋冷敷鼻部，缓解头疼情况，还可以通过看书、听音乐等方式转移注意力等。（3）口腔护理：张口呼吸会出现口舌干燥的情况，因此，护理人员需要提高病房湿度，同时为患者口部覆盖纱布，让患者多饮水，对患者口腔分泌物进行及时清理，进食前后需要采用漱口液漱口[3]。（4）出院指导：护理人员需要在患者出院前进行健康指导，告知患者需要改变不良生活习惯，例如戒烟忌酒等，饮食中忌辛辣、刺激，避免手指抠鼻等。此外，护理人员要与患者约定随访时间，保持术后随访，为患者清理手术腔分泌物以及坏死组织，促进患者的恢复。

1.3 观察指标

采用满意度调查表调查患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意和不满意等，总满意=非常满意+满意。

比较两组患者护理后疼痛评分，采用VAS评分量表进行评价，0～10分，其中，0分为无痛，1～3分为轻度，4～6分为中度，7分以上为重度。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对照组与观察组护理后VDS评分比较

护理干预后，观察组与对照组相比，VSA评分明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 干预后VAS评分比较（±s）

表1 干预后VAS评分比较（±s）

观察组 34 3.18±0.15对照组 33 5.26±1.15 t-10.4575 P-＜0.05

2.2 对照组与观察组护理满意度比较

观察组总满意率为97.06%，高于对照组的78.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对照组与观察组满意度比较（n，%）

3.讨论

综合护理干预是在常规护理基础上发展起来的一种新型护理模式，注重整体性与综合性，目的在于改善患者心理、生理等各方面的不适感。慢性鼻窦炎患者在手术后通常会出现一系列的不适感，集中表现为鼻腔填塞导致的头晕、头痛、咽喉痛等，基于此，在本次研究中，观察组采用综合护理干预方案，针对患者术后的不适感进行综合护理，通过心理护理改善患者焦躁不安的情绪，通过疼痛护理、口腔护理等改善患者生理上的不适，减轻术后疼痛，同时还可以提高患者的满意度，结果显示，护理干预后，观察组与对照组相比，VSA评分明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在满意度比较中，观察组总满意率为97.06%，高于对照组的78.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性鼻窦炎患者手术治疗中采用综合护理干预可以改善患者术后疼痛情况，同时提高护理满意度，值得在临床上推广。

[1]谢文涛，梁立雪.综合护理干预在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20(10):84-85.

[2]樊兵，肖大江，徐婷，等.综合护理干预在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22(16):28-30.

[3]汤小丽，文丽，王礼芹，等.综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19(10):147-149.