气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果观察

高继

（贵航贵阳医院产科 贵州 贵阳 550009）

产科助产新技术之一则为气囊仿生助产技术，指用仿生学原理，将阴道和宫口机械性扩张，提前模拟胎头将软产道扩张，促进产程，降低剖宫产率[1]。近年来，此技术在临床得到一定应用，且各医护人员和产妇给予了认可。但若需进一步推广和实施，仍然存在一定争议性。因此，本研究纳入52例分两组讨论。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

纳入52例初产妇进行讨论，依据分娩助产方式分对照组（常规方法接生，34例）和研究组（气囊仿生助产技术，18例）。研究组：年龄（25.9±2.3）岁，孕周（39.5±1.3）周，新生儿体重（3325.5±392.4）g；对照组：年龄（25.8±2.2）岁，孕周（39.6±1.2）周，新生儿体重（3326.4±392.2）g。两组产妇基本资料比较P＞0.05。均为单胎，无软产道和骨产道异常、头盆不对称等状况，未合并并发症和合并症，无阴道炎和胎膜早破等。

1.2 方法

研究组用气囊仿生助产技术进行分娩，产妇和其家属知情同意后，将膀胱排空，进入到分娩室后，取膀胱截石部位，用碘伏棉球常规消毒处理外阴和阴道，若患者满足气囊仿生技术适应症，则给予腔内仿生助产技术。铺无菌孔巾，将宫颈暴露出，宫颈用碘伏棉球进行消毒后，固定宫颈前唇，在宫颈口内放置气囊部。宫口开大3cm左右中速扩张宫颈，扩张直径为8cm，持续3min，扩张2次。再给予人工破膜术，观察羊水状况。阴道上段用中速扩张2次，扩张直径为8cm，持续3min，阴道下段扩张1次，扩张直径为6cm，持续3min。徒手调整胎儿头部异常者，宫缩不良者静脉滴注缩宫素0.5%，由专人进行观察，并实施胎心监护，记录胎心状况。分娩过程中尽量保持有效且同步的宫缩到完成分娩后。

对照组接受常规性分娩助产，人工破膜，持续枕横位或枕后位，徒手调整胎头。娩出胎盘后，检查宫颈，若存在宫颈裂伤和活动性出血，则可判定，实施缝合。

1.3 指标判定

记录两组产妇产生时间，以及分娩方式，并比较。

1.4 统计学方法

研究所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示为（±s），计数资料表示为（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

2.1 分娩方式

研究组剖宫产率16.67%低于对照组35.29%，顺产率82.61%高于对照组64.71%，且P＜0.05。详见下表1。

表1 对比两组产妇分娩方式[n，(%)]

2.2 产程时间

研究组第一产程、第二产程、总产程时间均低于对照组，且P＜0.05。详见下表2。

表2 对比两组产妇产程时间（±s）

表2 对比两组产妇产程时间（±s）

组别 例数 第一产程（min）第二产程（min）总产程（min）研究组 18 421±24 31±3 421±32对照组 34 662±21 58±20 722±31 t-- 23.1541 9.5246 8.1241 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

近几年来，我国产科剖宫产率逐年攀升，大部分医院已达50%左右，甚至＞70%。为进一步促进自然分娩，降低剖宫产率，我国研发了气囊助产仪，且经临床时间证实是实施此技术可缩短产程时间，降低剖宫产率，提升产科质量[2-3]。本研究中纳入52例产妇进行讨论，从产妇剖宫产率、顺产率，以及产程时间上也证实了以上观点。表明气囊仿生助产技术的可应用性和优势。气囊仿生助产技术具有非药物特性，其原理和自然分娩生理规律完全相符。采用机械刺激的方式，对宫颈成熟有促进作用，进而反射性引发释放与合成前列腺素与内源性缩宫素，软化宫颈，宫缩加强，加大产力，缩短产程时间。且宫颈得到气囊扩张后，人工破膜可持续增加内源性前列腺素，促进增加宫颈顺应性，降低阻力，加强宫缩，加速扩张宫颈。破膜后，先露位置会直接压迫到子宫下段和宫颈，引发反射性宫缩。因软产道得到气囊充分扩张，降低了抬头降低阻力，进而缩短产程时间。降低产力耗费时间，进而降低剖宫产率。

陈小凤等学者[4]在研究中纳入220例初产妇进行讨论，从产妇产生时间、新生儿窒息率、剖宫产率等方面均证实了气囊仿生助产技术的优势，且P＜0.05。本研究与之相比，其结果相符。综上，产妇分娩过程中应用气囊仿生助产术，可降低产妇痛苦程度，缩短产程时间，提升自然分娩率，值得推广。

[1]杨夏穗.气囊仿生助产术对产后子宫收缩及产后出血的观察[J].华夏医学，2015，28(4):114-116.

[2]陆凤英.仿生助产配合手转胎头在分娩中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26(20):229.

[3]吴碧荔，黄利川.气囊仿生助产仪在延期、过期妊娠中促宫颈成熟的研究[J].中国现代药物应用，2016，10(14):278-278，279.

[4]陈小凤，李金果，喻晓燕，等.气囊仿生助产技术在产科分娩中的临床应用[J].华夏医学，2016，29(5):69-72.