根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的疗效分析

连铮

（福建省福州神经精神病防治院口腔科 福建 福州 350008）

牙隐裂是口腔科常见病，一旦发病，会给患者的生活质量造成很大影响，因该病诊断期间不易发现，所以导致治疗的时候不能进行完整的观察，影响治疗的效果[1]。该病原因目前尚不明确，治疗时间较长，治疗期间易出现并发症，影响治疗效果[2]。现临床应用一次性根管治疗技术收到显著效果，该方法操作简单方便，修复效果好，已在临床得到广泛应用[3]，受到广大医护人员和患者的青睐。本文选择我院牙隐裂患者80例，采取一次性根管进行治疗，效果良好，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月本院牙隐裂患者80例，均符合牙隐裂的诊断标准。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄18～70岁，平均年龄(39.3±13.9)岁；观察组男性21例，女性19例，年龄19～71岁，平均年龄(40.1±12.8)岁。所有患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：（1）所有患者均知情同意治疗方案，自愿参与。

排除标准：（1）无法正常沟通和交流的患者；（2）患严重内科疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 对照组采用多根管进行治疗，即对患者多次使用根管对患牙进行修复，观察组采取一次性根管进行治疗，在治疗开始前首先对患者进行X线片检查，查看患者的患牙情况以及形态等，用0.1%的高锰酸钾为患者进行简单的漱口，并进行隔湿处理，再利用消毒液为患者把牙周和粘膜进行消毒，完成后用氯酸钠溶液和生理盐水进行混合后帮助患者对牙根进行冲洗，最后使用冷侧压对根管进行填充，使用钛合金烤瓷为患者进行患牙的全面修复。

1.3.2 观察指标 观察两组患者的治疗效果，包括缓解疼痛的情况、患牙摘除率及恢复情况。

1.3.3 判断标准 Ⅰ级：表示治疗后患者的疼痛已经全部消失；Ⅱ级：表示治疗后患者的疼痛有很大程度的缓解，仅有轻微疼痛；Ⅲ级：表示治疗后患者的疼痛有所缓解，对咬合有影响；Ⅳ级：表示治疗后患者的疼痛没有任何缓解或者是病情加重。

1.3.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据分析；计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察患者在疼痛控制率、患牙摘除及恢复方面均明显好于对照组，两组比较，P＜0.05，有统计学意义，结果见表。

表两组患者在治疗效果上的比较（n,%）

3.讨论

牙隐裂伴牙髓炎是现在口腔科治疗过程中比较多发的一种，主要为牙体表面出现非正常生理性的小裂纹，若不及时治疗，会使细纹深入到牙齿本质里面，导致牙痛[4]。该病初期不易发现，无明显症状，患者无不适，常规检查也易忽略，待患者感到不适时已患牙髓炎或牙周炎等，影响日常生活[5]。以往临床上主要是采取多次根管治疗，该方法需要多次治疗，且每次治疗间隔时间较长，且填充的根管一直暴露于口腔，导致细菌滋生迁移，影响预后效果[6]。而现在的一次性根管治疗可以大大减少根管浪费，且无需多次复诊，治疗时间短，有利于减少感染，同时减少复发，效果显著；故患者感到牙齿异常，应及时就诊，减少牙髓暴露时间，减少感染几率，尤其是在牙髓炎早期，细菌还没有完全迁移到患牙根部，可增加治疗成功率[7]。本文结果显示，观察组和对照组比较，持续疼痛控制率分别为95.0%，和85.0%，前者控制效果较好；摘除患牙保护率分别为95.0%，和87.5%，前者保护率高；恢复率分别为92.5%和80.0%，前者恢复效果好，两组比较，P＜0.05，有统计学意义，结果与刘玉秀[8]的研究结果一致，证明了该研究的数据真实有效。

综上所述，对于牙隐裂伴牙髓病变患者，采取一次性根管治疗，疗效显著，疼痛控制率、患牙保护率及恢复效果均好于多次根管治疗，值得临床推广应用。

[1]隋华，于利，刘凯，等.一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变50例[J].当代医学，2014，(20):35-35.

[2]王梅.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者临床效果观察[J].中国民康医学，2015，(12):55-56.

[3]姚鹏.一次法与常规根管治疗牙隐裂伴牙髓急性病变的对比分析[J].包头医学院学报，2015，(3):50-51.

[4]朱黎琳.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的疗效及安全性评估[J].世界临床医学，2016，10(22):162.

[5]李文涛.一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变80例探析[J].中国农村卫生，2016，(16):70-70，71.

[6]张杰，张代志.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析[J].中华全科医学，2015，13(7):1209-1210.

[7]徐晓芳.64例牙隐裂伴牙髓急性病变患者疗效的观察[J].中国民康医学，2015，(11):52-53.

[8]刘玉秀.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11(14):103-104.