影像学诊断强直性脊柱炎的护理

陈 娟

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

为了更深入地分析影像学诊断强直性脊柱炎的护理效果，本研究筛选出我院2016年5月～2017年5月诊治的100例强直性脊柱炎患者资料展开研究，并对比常规护理与综合护理的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院诊治的100例强直性脊柱炎患者，均行影像学诊断证实，符合1984年美国纽约修订的AS诊断标准，临床症状均表现为下腰部或骶髂关节疼痛，夜间疼痛加剧，活动后症状稍有改善[1]。按照影像学检查时的不同护理方法将患者分为常规组与综合组，各50例。常规组男31例，女19例；年龄19～58岁，平均年龄（27.9±3.3）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.2±0.6）年。综合组男30例，女20例；年龄20～58岁，平均年龄（28.2±3.4）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.3±0.5）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理；综合组实施综合护理，详细内容为：（1）检查前护理：熟知患者患病情况、用药详情、病症程度等，了解患者病情的特殊症状，严重者需做特殊记录；掌握患者正服用的药物，需用药物控制血压或心律者应坚持用药；心率过速者检查当日晨服美托洛尔10 mg以稳定心率[2]；检查前期，护理人员对患者进行健康宣教，告知检查的安全性与重要性、注意事项与配合要求、可能出现的特殊情况等，使患者了解检查过程，进而消除疑虑；提醒患者空腹、禁止饮用含有茶多酚、咖啡因、酒精等饮品；需排净大小便、禁止穿着金属饰品与衣物；检查前需接受测敏，以了解患者的过敏情况。（2）检查时护理：协助影像学医师顺利完成检查，期间协助患者正确摆放体位，了解患者的心理变化，适时给予心理疏导与安抚。（3）检查后护理：保留套管针，询问患者是否可以起身后，搀扶患者到休息室休息，休息30 min后，若患者未出现任何不适，则将套管针拔掉，按压6 min；嘱咐患者多休息，多饮水。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者护理前后的焦虑程度，应用焦虑自评量表（SAS）评测，总分越高提示焦虑程度越严重[3]；（2）对比两组患者的护理满意度，评价选项分为满意、一般、不满意。护理满意度=满意度+一般度。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑程度

对比两组护理前的S A S评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比两组护理后的SAS评分，综合组低于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后SAS评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后常规组 50 57.7±10.6 52.3±8.4综合组 50 58.0±10.4 41.9±5.6 P＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

常规组护理满意度为88.0%，低于综合组的98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

强直性脊柱炎是一种为迁延性慢性病变，年轻者为其高发群体，临床症状主要为炎症性骶髂关节病变，随着疾病病理的发展，大部分患者会诱发骶髂关节炎，病情若持续恶化，则易出现脊柱僵直、关节强直等情况。近几年强直性脊柱炎患者人数逐渐上升，必须引起高度重视。X线、CT和MRI是目前临床上诊断强直性脊柱炎的常用手段，对骶髂关病变的检查是做出诊断的主要参考指标，对疾病早期的及时诊断与治疗具有重要意义[4]。

相关报道指出，在患者的诊疗成果与医务人员的护理工作有着密切的关联，在影像学诊断期间，医务人员的温的态度、贴心服务以及耐心讲解，可更好的安抚患者情绪、缓解其恐惧心理，促进其积极配合检查[5]。我院对强直性脊柱炎患者在影像学检查期间实施检查前、中、后的综合性护理，有效改善了患者的负面情绪，提升了护理质量，对比常规护理的实施效果发现，综合护理患者的SAS评分明显降低，且护理满意度明显提升，说明综合护理组患者的焦虑程度较低，对护理服务的满意度评价更高。

综上所述，对行影像学检查的强直性脊柱炎患者实施综合护理，可明显缓解患者的焦虑情绪，且可提升护理满意度，值得临床推荐。

[1] 张建珂.强直性脊柱炎影像学分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,(43):157-157.

[2] 朱小珍.多层螺旋CT增强扫描的影像学护理探究[J].医学信息,2015,(29):151-152.

[3] 陈永霞.心理护理在对患者进行影像学检查中的应用效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(5):344-345.

[4] 谢光辉,吴慧忠,曾伟锋,等.X线、CT和MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期的影像学价值对比观察[J].现代诊断与治疗,2015,(4):916-917.

[5] 柴艳青.医学影像科室的护理管理水平及促进护理管理水平提高的有效措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,(55):10955-10955.