孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响效果观察

罗 芳

（四川省甘孜州乡城县妇幼保健计划生育服务中心，四川 甘孜 627850）

妊娠，即为受孕——分娩的生理过程。当前，人们对于孕妇孕期医疗保健的意识较强，而实行孕期保健不但对孕妇妊娠结局、分娩方式会构成影响，而且还会影响到新生儿结局[1]。为此，我中心将近年来收治的孕妇作为研究对象，以孕期保健护理作为基础，以常规护理作为参照，对比不同护理模式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照孕妇就诊时间分组，将我中心2017年2月～2018年5月收治120例孕妇，分为观察组与对照组，每组均为60例。观察组年龄收集的区间为22～30岁，平均年龄(26.7±2.3)岁；孕周收集区间为39～41周，平均孕周(40.9±4.4)周。对照组年龄收集的区间为23～31岁，平均年龄(27.6±2.5)岁；孕周收集区间为37～40周，平均孕周(38.5±4.2)周。采用SPSS 23.0统计学软件，对两组孕妇的临床相关数据进行处理、分析，P＞0.05。

纳入标准：经B查检查为单胎头位，为足月妊娠者、签署知情同意书者。

排除标准：感染病症者、严重肝肾功能障碍者、精神障碍者、沟通障碍者、使用催产素、镇痛药物者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，提供心理护理、运动护理、用药护理等服务。

观察组接受孕期保健护理，建立孕期保健档案，档案的内容应对孕妇基本情况、产检情况进行详细记录。然后，发放健康教育手册，定期组织孕期保健知识讲座，加强对胎儿生长发育状况观察。可通过B超影像学检查，对孕妇双顶径大小、体重进行观察，以此获得胎儿发育的信息。

产前检查干预，告知孕妇进行产前相关检查，旨在及时明确孕妇是否存在妊娠期合并症和并发症。如果发现异常，应在早期进行处理，以此确保孕妇的身心健康。

孕期保健护理，构建专门的助产专科门诊，重点工作：孕妇妊娠期心理健康、生理健康方面的教育。为孕妇提供咨询服务，为其讲解妊娠相关知识、分娩症状、妊娠合并症，以及减轻分娩疼痛方法等。然后，每14 d组织一次分娩健康知识讲座，组织所有孕妇参与进来。通过现场演示的方式，教会孕妇分娩技巧、哺乳技巧，并且获得孕妇家庭的支持。分娩前，可组织孕妇到产科、产房参观，促使孕妇做好分娩前的相关准备工作。对孕妇心理状态实行评估，结合其实际状况加以心理疏导，多通过安慰、支持、鼓励性语言沟通，旨在减轻孕妇的不良心理，使其保持最佳的身心状态进行分娩。分娩过程中，可为孕妇播放一些轻柔、舒缓的音乐，从而使孕妇的生命体征保持稳定，改善其紧张、不安、恐惧等心理，减少产程时间，减轻疼痛症状。

1.3 观察指标

（1）对两组孕妇妊娠结局和分娩方式、新生儿结局、护理后SAS评分、SDS评分，予以观察、比较。

（2）采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS，分别两组孕妇的焦虑心理、抑郁心理进行评分，评分1～4分，分数越高表示孕妇焦虑/抑郁心理程度越严重。

1.4 统计学分析

本次研究的120例孕妇临床资料，均应用SPSS 23.0统计学软件处理和分析。计数资料以率%方式显示，两组孕妇妊娠结局、新生儿结局、孕妇分娩方式的对比，均以x²形式加以统计学检验处理。计量资料以均数差表示，两组SAS评分、SDS评分的对比，均通过t进行统计学检验。组间对比结果数据显示“P＜0.05”，可以判定统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组孕妇妊娠结局的对比

两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血发生率比较，差异性均显著，P＜0.05，如表1。

表1 两组孕妇妊娠结局的对比[n（%）]

2.2 两组分娩方式的对比

观察组自然分娩率明显高于对照组，观察组剖宫产率显著低于对照组，差异具有统计学的意义，P＜0.05，如表2。

2.3 两组新生儿结局的对比

两组新生儿早产、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息情况实行对比，差异均存在统计学的意义，P＜0.05，如表3。

表2 两组分娩方式的对比[n（%）]

表3 两组新生儿结局的对比[n（%）]

2.4 两组SAS评分、SDS评分的对比

观察组和对照组的SAS评分、SDS评分分别为：（1.74±0.51）分、（1.41±0.74）分，（3.07±0.96）分、（3.88±1.51）分，组间比较，差异性均存在，P＜0.05，t=9.4770、t=11.3777。

3 讨 论

妊娠，属于正常的生理过程，妊娠期孕妇会出现心理方面的问题、饮食方面的问题，这对于妊娠结局、分娩方式，均会构成直接的影响[2]。针对于此，本次研究为孕妇提供了孕期保健护理，以此满足孕妇的营养需求，进行针对性心理疏导，从而改善孕妇及新生儿结局、孕妇妊娠方式。孕期保健护理，属于长期护理工作，即为妊娠—分娩时期提供的护理工作。如果孕妇发生妊娠高血压/糖尿病，易于诱发新生儿早产、低体重儿、巨大儿等情况，还会提高孕妇、新生儿的风险。为此，实行孕期保健护理干预非常关键，以便及早实行诊治，对孕妇的病情加以严格控制，提高母婴的生存质量[3]。本次研究结果显示，两组在孕妇妊娠结局和分娩方式、新生儿结局方面比较，观察组均具有明显的优势，统计学意义均存在，P＜0.05。由此能够看出，孕妇接受孕期保健护理干预，改善孕妇妊娠结局、新生儿结局的同时，还能提高孕妇阴道自然分娩率，降低剖宫产率。

综上所述，孕妇实行孕期保健护理，对于改善孕妇妊娠结局、新生儿结局，以及孕妇分娩方式，均非常有利。同时，还可很好的改善孕妇不良心理情绪，使其保持最佳的身心状态分娩，存在临床应用及推广的价值。