免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

张健

（巴中市中心医院 四川 巴中 636000）

SLE是一种临床上较为常见的自身免疫性疾病，其发病可累及患者骨骼肌肉、中枢神经、重要脏器等多个系统、器官，严重影响患者身心健康及生活质量。临床研究表明SLE的临床诊断主要依赖于临床症状以及血生化检验[1]，由于SLE是一种自身免疫性疾病，其发病源于免疫学功能异常，因此在血清检验中进行针对性免疫学以及自身抗体检验可能对疾病的诊断以及病情评估、治疗指导提供具有价值的参考信息[2]。本组研究通过对52例SLE患者进行研究，探讨免疫学检验联合检测在SLE诊断中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年1月我院收治的52例SLE患者进行研究，另选取50例体检健康人群作为对照组，将52例SLE患者分为活动组与非活动组。

活动组23例中男性13例，女性10例，年龄20～57岁，平均年龄(46.2±1.9)岁，病程时间15d～3个月，平均病程(1.2±0.5)个月；

非活动组29例中男性17例，女性12例，年龄25～59岁，平均年龄(46.8±2.9)岁，病程时间3～6个月，平均病程(5.9±1.4)个月；

对照组均为体检健康人群，男性28例，女性22例，年龄20～60岁，平均年龄(35.9±4.2)岁。

1.2 研究方法

采用我院生化实验室Beckman 全自动特种蛋白分析仪以及配套试剂盒进行免疫检验指标的检测，采用散射速率免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG以及C3、C4指标，采用间接免疫荧光法检测ANAS，免疫印迹法检测ENA，并利用芯片反应板、试剂组成检测ANA以外的自身抗体，采用胶体金斑点渗滤法检测抗ds-DNA抗体。所有免疫指标检验操作均需严格按照仪器与试剂说明书进行操作。

1.3 统计学处理

采用 SPSS 19软件进行分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组免疫学检验指标比较结果

活动组IgA、IgM、IgG指标均明显高于对照组、非活动组，而C3、C4明显低于对照组、非活动组(P＜0.05)，并且非活动组IgA、IgG水平明显高于对照组，IgM、C3、C4与对照组比较无差异 (P＞0.05)。见表1。

表1 三组免疫学检验指标比较结果

2.2 对照组与活动组ENA检验阳性率比较

活动组患者ENA检测各项阳性率均明显高于对照组(P＜0.05)，见表 2。

表2 对照组与活动组ENA检验阳性率比较(n，%)

3.讨论

临床研究表明SLE的典型病理免疫学特征为机体自身产生针对自身机体正常成分的抗体，并具有亲和力高、生成量大的特点，因此若不及时予以治疗干预可导致病情加重，临床治疗难度加大[2]。而本组研究通过多项免疫学联合检验发现，活动组IgA、IgM、IgG指标均明显高于对照组、非活动组，而C3、C4明显低于对照组、非活动组，并且非活动组IgA、IgG水平明显高于对照组，IgM、C3、C4与对照组比较无差异；活动组患者ENA检测各项阳性率均明显高于对照组。表明机体补体成分消耗、激活的特点以及抗体、补体水平与SLE活动程度具有密切的相关性，通过对免疫抗体、补体水平的检测不仅可实现SLE的早期诊断，还可初步准确评估患者病情，指导临床治疗方案的选择与制定[3]。

综上所述，免疫学检验联合检测对诊断SLE具有重要的临床参考价值，可初步判断SLE患者的病情并对临床结局进行评估，具有临床应用及推广价值。

[1]常文静，蔡辉.系统性红斑狼疮相关的生物标志物[J].国际检验医学杂志，2014，23(20):2796-2799.

[2]陈焕文，邱素娟，黄宏黎.系统性红斑狼疮性别差异的检验结果分析[J].海南医学，2012，23(2):101-102.

[3]李王霞，谢文，宁勇，等.系统性红斑狼疮患者自身抗体联合检测的诊断意义[J].中国免疫学杂志，2011，27(11):1027-1029.