老年念珠菌尿液检验结果分析

张洪

（重庆市璧山区中医院 重庆 璧山 402760）

前言

念珠菌是日常生活当中广泛存在于人们身体当中的一类细菌，通常情况下对人体不会产生很大的影响。但是随着人们年龄的增大或者先天性疾病等原因，人们的免疫力不够，在这种情况下，念珠菌就有可能诱发人体的一系列问题，从而使人们感染其他疾病，严重影响人们的日常生活。研究发现，这类念珠菌在诱发人体疾病时主要在患者的口腔内以及皮肤，尤其对于女性患者来说它们还可能会诱发阴部的感染问题。现在在临床被发现的念珠菌的种类繁多，其中一部分的致病性不容忽视，所以对于老年人的念珠菌尿液检验是非常重要的，这关系到他们能否过健康的生活。此次实验选取2014年3月至2017年3月在我院接受过的念珠菌尿液检验的100名老年人为研究对象，采用凝集法和显色法对这些老人进行尿检，分析检测的结果，现将探究结果阐述如下。

1.探究资料

1.1 一般资料

随机选取2015年3月到2017年3月这段时间之内在我院门诊部接受过念珠菌尿液检验的老年人100人，然后将他们随机分为实验组和对照组。实验组：男26例，女24例；年龄60～80岁，平均（69.5±9.1）岁；对照组：男21例，女29例；年龄60～82岁，平均（65.8±8.4）岁。两组患者的年龄、性别、其他疾病、心理状态等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

收集两组老年人的尿液，然后进行白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及光滑念珠菌四类标准细菌的培养。将这几种菌株接种在沙保氏固体培养基上，放置于30℃的恒温培养箱中，持续时间约为一天到两天。对照组的菌株采用显色法进行检验，具体为步骤为将样本接种到新的培养基中，选择样本当中显现阳性菌株，对其进行连续3次的传代培养。对照组实验结束时培养基中白色念珠菌呈现绿色，呈现粉红色的是克柔念珠菌而热带念珠菌显现蓝灰色，出现紫色的样本为光滑念珠菌。实验组的菌株采取凝集法进行检验，当对样本培养完毕之后，若无法通过肉眼看到培养皿中有紫色凝集颗粒，这说明样本中没有这四类标准念珠菌，尿检结果是阴性；若通过肉眼的观察发现有紫色的凝集颗粒出现说明在样本当中含有念珠菌，尿检结果是阳性。

1.3 统计学方法

2.结果

在实验组中，有39例患者为检验结果阳性，检出率为78%；在对照组中，有20例患者检验结果为阳性，检出率为40%。通过数据可以看出实验组的检出率显著高于对照组，且两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)具体数据见表1；实验组的克柔念珠菌检测出8例、光滑念珠菌有4例、热带念珠菌出现2例、白色念珠菌18例、其他念珠菌7例。对照组克柔念珠菌4例、光滑念珠菌2例、热带念珠菌1例、白色念珠菌9例、其他念珠菌4例，具体数据见表2。

表1 实验组与对照组的检出率

表2 实验组与对照组的标准菌

3.讨论

念珠菌是人体中一种非常常见的菌种，尤其在人体的肛门、阴道、消化道、口腔、皮肤组织中念珠菌的含量超过身体其他部位。随着人们年龄的增大，免疫力会越来越差，尤其对老年人来说，长期处在这样的身体状况下，念珠菌会对人体造成很大的影响甚至对人体的身体健康产生巨大的负作用。但是念珠菌的种类繁多，只有准确分析念珠菌的种类才能对症下药，最大程度的缓解患者的病情。而目前对念珠菌的尿液检验主要是凝集法和显色法两种方法。此次检验当中，凝集法尿液检验中优势明显，检出率高达78%。反观对照组，检出率仅为40%。实验组检出率远远超过对照组(P＜0.05)，说明凝集法对于尿液检验的灵敏度和准确度都比显色法要好。同时，凝聚法操作简单，只需要在培养一次的基础上进行筛选即可，而显色法需要进行两次培养基接种，操作过程繁琐，也对实验结果有较大影响，本次检验检出率低于50%，说明显色法无法有效的检测念珠菌的存在。此外，通过表二的数据可以看出，尿检念珠菌的主要菌种是白色念珠菌，在实验组和对照组中的比例都是最大的，所以白色念珠菌是引起患者感染的最主要的原因，在以后的临床治疗当中要加大对该菌种的治疗研究。

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