个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病患者治疗的效果研究

谯玲

（眉山市妇幼保健院 四川 眉山 620000）

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量减退，在妊娠期出现或确诊为糖尿病的情况。根据临床研究，妊娠期糖尿病的发生原因较多，可能与胰岛素抵抗和遗传等因素存在关联[1]。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响均很大，在血糖控制较差时，孕妇的妊娠并发症和新生儿不良事件的发生率均明显上升，对母婴安全造成严重威胁。本研究对个体化营养干预应用于妊娠期糖尿病患者治疗的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者中选取80例分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患者年龄22～39岁，平均年龄（32.65±4.22）岁，发病时孕周23～31周，平均（27.16±2.49）周，初产妇19例，经产妇21例。试验组患者年龄23～37岁，平均年龄（32.18±4.35）岁，发病时孕周24～32周，平均（27.25±2.37）周，初产妇17例，经产妇23例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规干预方式，及遵医嘱指导产妇按时服药，并定时对产妇各项指标进行检查，并给予患者健康教育和心理护理等。

试验组采用个体化营养干预，具体措施为：患者首次就诊时根据实际情况成立营养研究小组，在患者确诊时对其进行营养状况评估，并在首次就诊后让患者每隔4周到医院进行一次复诊并对其营养状况评估，根据评估结果对患者的饮食进行合理调整。其中首先要对患者每日能量摄入总量进行计算，根据糖尿病患者的实际情况，依据中国糖尿病医学营养治疗指南中的计算方法玩曾计算。同时对患者三大营养素比例进行明确，其中碳水化合物的摄入量应在200～300g，占营养素总量的50～60%，脂肪的摄入量应控制在80～100g，占总量的25～30%，蛋白质的摄入量控制在50～70g，占总量的15～20%，同时要保证患者每日摄入充足的膳食纤维和维生素等，并且要适当给予患者矿物元素。对患者的食物进行定量，在为患者选择食物时，应对其进行定量。其中主要是根据孕期营养总值对食物进行合理选择，并合理完成食物定量。将饮食计划制作为详细的数据表格，让其在回家后严格按照既定内容合理搭配饮食，同时要嘱咐患者在上午、下午及睡前分别进行加餐，按照每日6餐的标准进食，午饭和晚饭各占每日参量的30%，其它各餐次占10%，确保其在回家后的营养摄入均衡。

1.3 观察指标

对产妇干预后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白进行检查，对产妇妊娠并发症发生情况进行统计，并记录新生儿不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 患者干预后各项指标，见表1。

表1 患者干预后各项指标（±s）

表1 患者干预后各项指标（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）试验组 5.08±0.86 6.45±0.85 6.18±0.65对照组 6.12±0.89 7.36±0.94 6.95±0.76

2.2 产妇妊娠并发症及新生儿不良事件，见表2。

表2 产妇妊娠并发症及新生儿不良事件（例/%）

3.讨论

妊娠期糖尿病是妊娠过程中常见的合并症，其主要是因为各种原因导致产妇的糖代谢出现异常，对其正常妊娠造成严重影响，严重时甚至会导致孕妇及胎儿的安全受到威胁[2]。临床上对妊娠糖尿病患者的治疗主要是根据孕妇的实际情况给予其药物治疗，并对其日常饮食进行有效干预，从而促使其糖代谢恢复正常。其中饮食干预对妊娠糖尿病患者的治疗极为关键，其直接影响患者的效果。

根据临床研究，妊娠糖尿病患者治疗过程中采用个体化个体化营养干预一般能取得较好的效果，促使其血糖恢复正常。其中主要是根据患者的各项指标对其日常摄入能量的总量进行计算，然后根据食物所含能量合理搭配相应的事物。同时，根据实际情况对患者食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质进行合理分配，并且要适当为患者补充膳食纤维、维生素和矿物质等微量元素，确保营养摄入均衡。

本研究对个体化营养干预应用于妊娠糖尿病治疗中的效果进行分析，患者治疗后血糖指标比较试验组更优，并且产妇妊娠并发症和新生儿不良事件发生情况比较试验组发生率均更低，数据对比P＜0.05。综上所述，个体化营养干预能有效提升妊娠糖尿病的治疗效果，值得推广应用。

[1]麦金莲，石惠珍.营养干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].护理研究，2014，28(13):1627-1629.

[2]陈萍.GDM患者妊娠期饮食行为与血糖的关系及量化健康教育干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，(31):18-20+22.