葡萄糖酸锌口服液佐治小儿急性腹泻疗效观察

仇宝玲（通讯作者） 刘晓艳

（启东市人民医院 儿科 江苏 启东 226200）

小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常见疾病之一。尤以6个月～2岁婴幼儿发病率高，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。婴幼儿长期反复复发腹泻容易出现营养不良，为婴儿的健康成长埋下隐患。锌缺乏与腹泻相互促进形成恶性循环得到证实[2]。世界卫生组织也建议给予补锌方式治疗小儿腹泻患者[3]。本研究对140例急性腹泻患儿进行葡萄糖酸锌口服液佐治治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年12月至2016年12月我院收治140例急性腹泻患儿均符合急性腹泻诊断标准[4]。其中男68例，女72例，年龄4个月～5岁，病程≤14天。主要表现为腹泻、呕吐、脱水等。部分患儿伴随发热症状。将其随机分成对照组和观察组，2组间一般资料差异小，无显著性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

2组患儿均给予综合治疗方法，包括纠正脱水、电解质紊乱、酸中毒、微生态治疗（培菲康）及肠粘膜保护剂（蒙脱石散）、合理饮食等。有明确细菌感染者使用抗生素。

观察组在对照组的基础上使用葡萄糖酸锌口服液口服，＜6个月婴儿10mg/d，≥6个月20mg/d，连续10～14天[1]。

1.3 观察指标

观察大便次数、性状、量及发热、呕吐等临床症状，是否出现脱水等严重并发症。

1.4 疗效标准

显效：治疗72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72小时后大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72小时后大便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

1.5 统计学方法

计量资料采用u检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组治疗有效率（92.86%）明显高于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组间症状消失所需时间及平均住院时间比较

观察组发热时间、呕吐持续时间、止泻时间及平均住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表1 2组临床疗效的比较 例（%）

表2 2组症状消失所需时间及平均住院时间比较 （±s）

表2 2组症状消失所需时间及平均住院时间比较 （±s）

注：与对照组比较，P＜0.01。

组别 例数 发热(d) 呕吐(d) 腹泻(d) 平均住院时间(d)观察组 70 2.18±1.12 1.02±0.64 3.18±1.03 4.78±1.75对照组 70 3.25±1.39 1.60±0.63 4.32±1.57 6.94±1.12

3.讨论

腹泻是婴幼儿常见病之一，急性腹泻病儿科临床常见，多为肠道感染引起，其发病机制较为复杂，临床针对小儿腹泻主要采用对症治疗措施，如补充水电解质，合理使用蒙脱石散等肠粘膜保护剂，使用微生态制剂或抗生素等综合治疗，能够取得一定的效果，随着研究的深入，发现腹泻的患儿相对于健康儿童血清中锌浓度下降10%以上。

本研究结果显示，在急性腹泻的患儿中，加用葡萄糖酸锌口服液口服，观察组总有效率明显高于对照组，观察组止泻时间短于对照组，发热、呕吐等临床症状恢复所需时间短于对照组，差异均具有统计学意义，表明腹泻后补锌对急性腹泻有效，能减轻病情，缩短病程。

综上所述，锌制剂在治疗小儿急性腹泻方面的可靠性和效果已经得到充分的证明，可以考虑在临床治疗上进行大力推广和普及。

[1]沈小明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京人民卫生出版社.

[2]江米足.补锌可降低儿童腹泻发病率及病程[N].中国医药导报，2007-08-14（B06）.

[3]韦爱菊.葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻疗效分析[J].中国药物经济学，2013，01（14）：53-54.