中医治疗压疮的护理体会

周燕

【摘要】目的：分析中医治疗压疮的临床护理措施及应用效果。方法：选择我院2014年1月-2018年6月收治的118例压疮患者，所有患者都接受中医治疗，根据护理方法不同分为两组，对两组的护理情况及护理效果进行对比分析。结果：观察组患者经护理后压疮好转时间（3.19±1.73）d、感染率为（3/59）5.08%，住院时间为（14.55±2.05）d，护理康复情况各项指标均显著优于对照組（P<0.05）;观察组护理总有效率为（57/59） 96.61%显著高于对照组（50/59）84.75%（ P<0.05）。结论：通过情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩、活动锻炼等中医综合护理方式可有效缓解压疮临床症状，促进压疮愈合，充分发挥消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌的功效，减少感染、溃疡、皮肤破损等并发症发生，减轻患者痛苦，提高中医治疗的效果。

【关键词】压疮;中医治疗;护理;措施;效果

压疮是指患者长期患病卧床导致局部皮肤受压过久，局部组织血液循环不畅出现神经系统紊乱和血液循环障碍，导致局部软组织出现缺血缺氧性坏死或溃烂。压疮是临床各类疾病的常见并发症，压疮带来瘙痒、疼痛等不适感增加了患者的痛苦，压疮感染率高也会导致患者病情加重，延长了患者的治疗和康复时间[1]。中医治疗压疮有较长的应用时间，通过针灸按摩、中药敷料等多种方式对症治疗，改善压疮周围组织的血液循环，消炎止痛，促进压疮结痂康复[2]。中医护理是中医治疗中的重要组成部分，根据中医辨证施护给予对症护理，护理工作针对性强，联合应用中药制剂、针灸、按摩等中医疗法，调节患者情志，提高护理舒适度，护理内容安全高效，对于老龄及原发病危重的患者也可适用[3]。本文将选取我院2014年1月-2018年6月收治的118例患者作为研究对象，对照分析有无开展中医综合护理下的临床护理效果差异，分析压疮中医护理内容，论证中医护理压疮的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月-2018年6月6月收治的118例压疮患者，年龄40-90岁，平均年龄（72.09±3.82）岁，有男性患者62例，女性56例，所有患者都接受中医治疗。将118例患者根据护理方法不同分为两组，常规护理患者标记为对照组，中医综合护理患者标记为观察组，每组有患者59例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，患者入院后根据中药治疗内容遵医嘱指导患者用药，定时帮助患者翻转以调节体位，定期更换床褥，保持病房内通风干燥的环境，详细记录护理日志。

观察组患者给予中医综合护理，在常规护理的基础上加以开展情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩和活动锻炼。（1）情志护理，压疮多发生在长期卧床患者，长期住院治疗患者的情绪状态十分复杂，护理人员需要通过交谈疏导、精神慰藉等方式帮助患者宣泄情绪，使患者消除内心戒备，尽快适应院内的治疗环境，调节情志以提高舒适感，对治疗保持积极、乐观的情绪，提高遵医行为[4]。（2）饮食调理，为改善患者营养状态，满足原发病康复及压疮恢复期间的营养所需，护理人员指导患者的饮食中加入大枣、黄芪、三七、人参等药物，起到补血益气、活血化瘀、补虚的作用[5]。通过药膳滋补可提高患者机体免疫力，改善体质，促进压疮受损皮肤的修复和愈合[6]。对于无法进食的患者可采用肠内营养剂、或肠外营养素支持，以及时补充葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、白蛋白等。（3）中药护理，中医护理以中药外敷为主，将云南白药、龙血竭、三七等中药制剂进行加工制成糊状辅料，敷于患者患侧皮肤，或将上述中药进行煎煮，用纱布浸湿汤剂后覆盖患侧皮肤，根据创面恢复情况及时调整饮片制剂含量，每日换药[7]。同时，我院选择绿茶、野菊花、薄荷、金银花等具有清热、解毒、消炎功效的中药饮片制成复方软垫，置于患者患侧皮肤下方，透气性和散热性良好，可有效为压疮皮肤进行散热降温，缓解临床症状[8]。 （4）穴位按摩，穴位按摩在患者压疮炎症控制后进行，选择足三里等穴位进行按摩，促进患者周身血液循环，值得注意的是，压疮创面皮肤不可直接按摩，避免按摩中的摩擦对创面皮肤造成皮肤进一步损伤[9]。在患者的护理早期可辅助以艾灸护理，在患侧皮肤涂抹中药敷料后可进行艾灸，在距离皮肤2 -4cm左右点燃艾条反复熏灼，使得敷料中的药物可尽快渗入皮肤发挥药效[10]，同时，可加快局部血液循环，减轻患者的不适感。（5）活动锻炼，在患者治疗早期可开展早期锻炼，其中勤翻身是解除压力最为直接有效的办法，护理人员要求患者每隔0.5-lh就需更换一次体位，对于无法翻身患者定时协助患者变换体位以缓解受压组织的压力[11]。护理人员指导患者进行腿部伸缩及手臂抬高预定，适当进行下床活动，促进血液循环，加速压疮愈合[12]。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%） X2检验，计量资料（均数土标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理情况的比较

对比分析118例患者在不同方式护理下的康复情况，结果显示，观察组压疮结痂时间（3.19±1.73）d、感染率为（3/59）5.08%，住院时间为（14.55±2.05）d，护理康复情况各项指标均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组护理效果评价的比较

统计分析两组患者的临床护理效果评价的差异，结果显示，对照组护理总有效率为（50/59） 84.75%，其中有显效28例，有效22例，无效9例;观察组护理总有效率为（57/59） 96.61%，其中有显效37例，有效10例，无效2例。观察组96.61%的总有效率显著高于对照组的84.75%（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，通过情志护理、饮食调理、中药护理、穴位按摩、活动锻炼等中中医综合护理方式可有效缓解压疮临床症状，促进压疮愈合，充分发挥消炎止痛、活血化瘀的功效，减少感染、溃疡、皮肤破损等并发症发生，减轻患者痛苦，提高中医治疗的效果。中医护理中将患者视为统一整体，护理内容丰富、科学，为压疮患者提供系统化的护理指导，满足患者护理需求，具有较高的应用价值，值得临床广泛推广和应用。

参考文献

[1]李丽，宋洁，李媛，梅亮亮，谢薇.中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（05）：435-437.

[2]石静，王翠娴.压疮的预防与中医综合护理的效果观察[J].内蒙古中医药，2017， 36 （22）： 229-230.

[3]石福霞，樊艳美，戴远华，程宁，张素秋.压疮中医标准预防护理方案对压疮风险患者预防价值的随机对照研究[J].北京中医药，2017，36 （11）：1032-1035.

[4]马靜，邓述华，周玉洁，朴玉粉.中医药在压疮护理中的应用及研究现状[J].护理管理杂志，2016，16 （08）：547-549.

[5]樊娇娇.中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中应用的价值[J].中国医药指南，2016，14 （13）： 280.

[6]石福霞，张素秋，程宁，张乃丽，张立宏，陶倩.压疮高危人群的标准化中医护理方案效果研究[J].护理管理杂志，2015，15 （03）：192-193.

[7]杜鑫.中医防治压疮的研究进展[J].全科护理.2014，12 （33）：3080-3082.

[8]李伟娟.综合护理在中医治疗压疮中的应用效果分析[J].中外医疗，2014， 33 （10）：177-178.

[9]熊青青.压疮的中医中药治疗及护理进展[J].时珍国医国药，2013， 24 （10）： 2531-2532.

[10]叶志英，胡娟.中医护理预防老年骨折卧床患者压疮6 8例[J].中国中医骨伤科杂志，2013，21（09）： 58-59.

[11]高展，张宏敏.压疮的中医护理技术述要[J].吉林医学，2013， 34 （10）：1924-1925.

[12]韦月荣.成立中医专项小组实施压疮管理的实践[J].中国护理管理，2012，12 （08）：70-72.