肝血管瘤切除术围手术期的临床护理分析

刘婷婷

【摘要】目的：探讨肝血管瘤切除术围手术期患者行优质护理的效果。方法：选取我院收治的4 2例肝血管瘤行切除术患者为对象，随机分成观察组（优质护理）和对照组（常规护理），对比两组手术患者治疗效果。结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者、患者护理满意度高于对照组患者，具有可比性（P<0.05）。结论：肝血管瘤患者行手术切除治疗，围手术期间采取优质护理方法，可以明显降低术后并发症的发生率，缩短康复所需时间，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】肝血管瘤切除术;围术期;优质护理

临床治疗中肝血管瘤较为常见，多为良性肿瘤，目前发病机制尚不明确。通常体积小且症状不明显的肝血管瘤无需治疗，但如果症状明显且生长快速、可能转为恶性肿瘤时要立即采取手术切除治疗。目前手术治疗中多采用腹腔镜微创手术，可以减少对患者机体创伤，术后短时间即可恢复，住院时间短。治疗期间做好护理干预工作，有助于提升治疗效果，本文就此展开论述。

1 资料和方法

1.临床资料

选取我院收治的42例肝血管瘤行切除术患者为对象，随机分成观察组（优质护理）和对照组（常规护理），各21例患者。

观察组：13例男性、8例女性，年龄41-62岁、平均年龄（55.12±3.12）岁，均确诊为肝血管瘤并行腹腔镜切除术;对照组：16例男性、5例女性，年龄41-64岁、平均年龄（55.34±2.87）岁，均确诊为肝血管瘤并行腹腔镜切除术。两组患者年龄、性别等资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理自患者入院开始，严格遵照医嘱开展各项护理工作，无需采取个性化护理方法，直到患者康复出院为止。

觀察组行优质护理。

（1）术前护理。绝大多数患者术前都存在恐惧、紧张等不良情绪，病人情绪的波动，对手术的影响很大，所以护理人员应该主动和病人进行沟通，做好病人的心理疏导与安抚，使患者保持良好的治疗心态。并向患者详细讲述腹腔镜手术的优势，最大程度减轻患者担忧。如果条件允许，可以让治疗成功的患者现身说教。协助患者做好各项功能检查，并进行备皮，术前8h禁水，术前12h禁食。并行抗生素药物皮试。

（2）术中护理。术中护理要点。麻醉开始前护士与患者交谈，消除患者的紧张情绪，指导患者麻醉体位配合方法，与麻醉师配合帮助患者摆好体位，方便麻醉操作各环节的进行。正常情况下机体会自动调节以适应变化，但麻醉后机体丧失自我调节能力，可能造成生理功能变化，致使主刀医生误伤患者健康组织与器官。所以麻醉生效后巡回护士麻醉垫协助麻醉师摆好患者体位，保证呼吸畅通，循环系统正常。在主刀医生的手术过程中，护理人员要密切注意患者的各种反应状态，协助医生做好各种突发状况的应变器具，以便出现任何状况，医生能够快速处理，以保证手术的顺利成功。

（3）术后护理。严格监测患者个人体征，并高度警惕患者是否出现昏迷症状，并观察尿量变化、监测血糖值变化;术后密切关注手术切口变化，观察是否出现渗血等情况，如果发现腹腔引流液表现出鲜红色，意味着患者可能出现出血危险。若出现腹胀、腹痛等情况，要及时与主治医生报告并协助采取治疗措施，做好其他并发症的预防;强化引流管护理，保证引流畅通，嘱咐患者翻身时不要压到引流管，同时注意避免脱落，定时挤压引流管避免血液堵塞，详细记录引流液的颜色、量等内容，及早发现其他不良事件。

1.3 观察指标

护理满意度、术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据分析均用SPSS19.0统计学软件分析， （x±s）表示计量资料，计数资料用（n，%）进行表示，卡方检验结果。

2 结果

2.1 两组满意度对比

如表1所示，两组患者满意度对比，观察组患者护理满意度20 （95.24%）高于对照组患者15 （28.57%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 术后患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率2（9.52%）低于对照组患者6 （28.57%）相比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会发展，人们生活水平提高的同时，患者对于护理环境和服务也有了很大的要求和提升。患者在治疗过程中不仅要求对疾病的治愈，还要要求对其护理的医务人员态度要良好，尤其是现在同行业的大力竞争，这就更要要求我们护理人员要给与患者足够关怀保证其情绪平稳心态乐观，更需要医护人员在关注患者身体的同时密切注意患者情绪和精神变化，对患者进行及时开导，构建一个良好的医护关系，这就需要加强医护人员专业技能的提示不断提高个人素养。

优质护理服务较为常见，根据患者的具体情况制定合理的护理方案，提升护理质量，切实满足患者的治疗需求并提高治疗依从性。肝血管瘤切除术患者实施优质护理服务时要提前行有效的健康教育，让患者对自身病情有一个了解;通过行之有效的心理护理纠正不良情绪;护理干预患者日常饮食，依据病情选择合适的饮食方案;塑造良好的护患关系，积极与患者、家属沟通，满足治疗需求。要不断加强护理人员专业技能和个人素养。

本研究表明，观察组患者护理满意度20（ 95.24%）高于对照组患者15 （28.57%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率2（9.52%）低于对照组患者6 （28.57%）相比，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

总之，肝血管瘤患者行手术切除治疗，围手术期间采取优质护理方法，可以明显降低术后并发症的发生率，缩短康复所需时间，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

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