采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性

王文辉

【摘要】目的：探讨采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性。方法：纳入90例2008年1月-2018年1月腹股沟疝患者，根据手术方法分组。对照组实施传统手术，观察组实施无张力疝修补术。比较两组腹股沟疝手术干预效果;术后排气恢复的时间、肠呜音恢复时间、首次出现排便时间;手术前后患者血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况;神经感觉异常、切口感染等并发症率。结果：观察组腹股沟疝手术干预效果高于对照组，P<0.05;观察组术后排气恢复的时间、肠呜音恢复时间、首次出现排便时间优于对照组，P<0.05;手术前两组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况无明显差异，P>0.05;手术后观察组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况优于对照组，P

【关键词】采用无张力疝修补术;腹股沟疝;有效性

腹股沟疝在临床发生率较高，一般需要给予手术治疗[1-2]。本研究分析了采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例2008年1月-2018年1月腹股沟疝患者，根据手术方法分组。观察组男/女：26/19;年龄32-81岁，平均（46.78±2.98）岁。单侧腹股沟疝患者19例，有26例双侧腹股沟疝患者，有37例斜疝患者，其他直疝。病程为25d～5年，平均病程为（1.53±0.21）年。对照组男/女：27/18;年龄32-82岁，平均（46.71±2.28）岁。单侧腹股沟疝患者20例，有25例双侧腹股沟疝患者，有38例斜疝患者，其他直疝。病程为25d-5年，平均病程为（1.51±0.22）年。两组一般资料经统计无显著差异。

1.2 方法

对照组实施传统手术，硬膜外麻醉，将皮肤、腹外斜肌腱膜和皮下组织切开，对疝囊进行处理，高位结扎之后将精索游离，缝合腹股沟韧带以及腹内斜肌的肌腱，结束手术治疗。

观察组患者采用无张力疝修补术，局麻，作弧形切口在脐缘，将皮肤、腹外斜肌腱膜和皮下组织切开，对精索进行游离，将提睾肌切开，将疝囊提前，腹腔镜下将聚乙烯补片置入，促使疝环位于补片中心，将切口逐层关闭。

1.3 观察指标

比较两组腹股沟疝手术干预效果;术后排气恢复的时间、肠鸣音恢复时间、首次出现排便时间;手术前后患者血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况;神经感觉异常、切口感染等并发症率。

显效：症状消失，无神经感觉异常、切口感染等并发症;有效：症状改善，无神经感觉异常、切口感染等并发症;无效：未达到以上的标准。腹股沟疝手术干预效果=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组腹股沟疝手术干预效果相比较

观察组腹股沟疝手术干预效果高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 手术前后血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况相比较

手术前两组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况无明显差异，P>0.05;手术后观察组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组术后排气恢复的时间、肠鸣音恢复时间、首次出现排便时间相比较

观察组术后排气恢复的时间、肠鸣音恢复时间、首次出现排便时间优于对照组，P<0.05，见表3。

2.4 两组神经感觉异常、切口感染等并发症率相比较

观察组神经感觉异常、切口感染等并发症率低于对照组，P<0.05.如表4。

3 讨论

疝气是临床上常见的外科疾病，一般需要手术治疗。但治疗这种疾病的传统手术方法创伤大，可致更多的并发症和不利于患者病情的康复[4]。

近年来，无张力疝修补术己在临床上得到推广和应用，己成为治疗疝气的首选[5，6]。它侵入性较小，最大限度减少创伤的同时，可有效减少并发症的出现。在治疗疝气无张力疝修补术时可采取局部麻醉方案，避免了全身麻醉带来的不良影响，且无需术前插管，无需长时间卧床休息，可明显减少并发症发生率，安全性高，且无张力，可降低术后的复发率[7-10]。

本研究中，对照组实施传统手术，观察组实施无张力疝修补术。结果显示，观察组腹股沟疝手术干预效果高于對照组，P<0.05;观察组术后排气恢复的时间、肠鸣音恢复时间、首次出现排便时间优于对照组，P<0.05;手术前两组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况无明显差异，P>0.05;手术后观察组血清白蛋白、前白蛋白以及生活质量评分情况优于对照组，P<0.05。观察组神经感觉异常、切口感染等并发症率低于对照组，P<0.05。

综上所述，腹股沟疝患者行无张力疝修补术疗效非常理想，可有效改善病情，促使胃肠功能恢复正常，并改善生活质量和生理状况，减少并发症。

参考文献

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