延续性护理对糖尿病出院患者的影响分析

王雁

[摘要] 目的 探析糖尿病出院患者应用延续性护理对其血糖控制水平、治疗依从性以及生活质量评分产生的影响。方法 选取该院2016年4月—2017年8月治疗的糖尿病患者98例，分为两组，于对照组患者出院前给予其血糖监测、用药护理、饮食护理以及健康宣教等常规护理干预，在该护理基础上给予试验组患者延续性护理干预。结果 出院6个月后对照组患者餐后2 h血糖以及空腹血糖水平明显高于试验组（P<0.05），对照组患者的血糖监测等治疗依从性显著低于试验组，两组差异有统计学意义（P<0.05），对照组患者各项生活质量评分显著低于试验组（P<0.05）。结论 糖尿病出院患者应用延续性护理能够取得理想的血糖控制水平，有效提高治疗依从性，同时还能够使生活質量获得显著改善。

[关键词] 延续性护理；糖尿病出院患者；影响分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（a）-0166-02

随着人们生活质量的不断改善和生活水准的不断升高，糖尿病的发生率也呈现出逐年上升的态势，严重影响了广大患者的正常生活和工作。该病为终身性疾病，具有较长的病程和较高的致残率以及致死率，而且还有较高的反复发作率。给予糖尿病出院患者相应的护理干预对于改善其病情，防止病情迁延或者加重具有非常重要的意义，该次研究选取2016年4月—2017年8月收治患者98例，特就糖尿病出院患者应用延续性护理对其产生的影响进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取98例在该院接受糖尿病治疗的患者，主要临床表现为乏力、消瘦、多尿、多饮以多食等。接受胰岛素治疗的患者共计34例，接受降糖药口服治疗的患者共计64例。患者最短病程为6个月，最长病程为7年，平均为（3.8±1.1）年。患者餐后2 h平均血糖值为（15.78±4.20）mmol/L，平均空腹血糖值为（8.94±2.09）mmol/L，并发认知功能障碍、精神疾病、肾病、肝病、心血管病以及其他糖尿病并发症的患者均剔除该次研究范围。采用随机数表法将患者分为试验组和对照组，两组患者各49例患者且一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

于对照组患者出院前给予其血糖监测、用药护理、饮食护理以及健康宣教等常规护理干预，在该护理基础上给予试验组患者延续性护理干预。护理人员应通过与患者和其家属进行交流了解患者的联系方式和住址等相关资料，及时掌握患者的治疗状况。还可以通过发放出院联系卡的方式使患者获取责任护士以及责任医生的联系方式，方便患者能够及时就病情方面的相关知识进行咨询。安排专门的护理人员进行追踪随访，结合患者的具体情况定制随访方案，与患者和其家属实现约定随访时间。定期与患者电话交流其饮食控制情况和服药情况。主要以电话随访为主，定期上门家访为辅，加强与患者在病情以及治疗方面的沟通[1]。

1.2.1 饮食护理 饮食在糖尿病患者进行血糖水平以及病情控制等方面发挥着非常重要的作用，加强饮食护理能够对患者的血糖水平、血脂等进行有效控制，同时还能够使代谢紊乱获得纠正并且可以控制患者的体质量。护理人员应多与患者展开交流，了解患者的个人口味，饮食习惯以及嗜好等，同时结合其体质和病情特点为患者制定切实可行的且具有较强针对性的饮食方案，应该尽量克制摄入含有大量糖分的食物。向患者推荐大豆、鱼肉等富含蛋白质的食物，叮嘱患者多食富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜和水果。为患者每日膳食提供指导，确保合理的荤素搭配模式，进食原则应遵循少食多餐。

1.2.2 心理护理 加强与患者的交流以便能够及时了解患者的情绪变化状况，在进行电话随访或者家访时给予其心理疏导从而使其负面情绪得到缓解和释放。为了有效提升患者的治疗积极性和依从性，护理人员应该向患者详细介绍糖尿病的治疗阶段和治疗进程，使患者对自身病情进展和治疗进度有一定的了解，从而使其对疾病的恐惧感得到减轻，避免对药物治疗产生排斥心理。还可以病情控制成功的案例激励患者，使患者的治疗决心得到坚定并帮助其树立战胜病魔的信心[2]。

1.2.3 运动护理 必须使患者明确进行体重和血糖控制的重要意义。根据患者的爱好为其提供运动指导，运动量不可过大，必须结合患者的身体状况采取循序渐进的运动模式，对运动时间以及运动项目等进行详尽的规划，必须坚持锻炼，不可三天打鱼两天晒网，可以进行打太极、慢跑、散步等不甚激烈的运动。为防运动过程中发生低血糖现象，必须告诫患者不得空腹运动。

1.2.4 用药指导 随访过程中必须掌握患者的用药状况，告知患者必须遵医嘱服药和用药，不得随意改变医生规定的药物使用剂量和服用次数，不得擅自停药。患者用药前提前告知各种药物的禁忌和不良反应，防止患者出现恐慌等负面情绪影响治疗进程，告知患者出现低血糖后应该采取的处理措施。若患者需要注射胰岛素进行治疗，护理人员必须向其指导胰岛素的正确注射方式，同时加强对患者家属进行胰岛素注射部位、注射技巧等方面的培训[3]。

1.2.5 血糖监测 向患者及其家人介绍进行血糖监测的方式方法，同时督促和鼓励患者必须加强自我血糖监测，同时为了能够为治疗方案的调整和复查提供依据和参考，指导患者培养进行血糖记录的良好习惯。

1.3 观察指标

于患者出院6个月后对其进行随访，观察并记录两组患者餐后2 h血糖值、空腹血糖值、治疗依从性以及生活质量评分。

1.4 疗效判定标准

治疗依从性评价标准如下：患者能够定期进行血糖监测、确保饮食的科学性、运动的合理性以及按时准确服药。应用能够健康调查表对患者的生活质量改善情况进行评价，主要包括精神状况、精力状况、情感状况等8个方面。

1.5 统计方法

该次研究数据分析工具为SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint

2 结果

2.1 对比两组患者餐后2 h血糖以及空腹血糖水平

出院6个月后对照组患者餐后2 h血糖以及空腹血糖水平明显高于试验组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗依从性

出院6个月后对照组患者的血糖監测等治疗依从性显著低于试验组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者生活质量评分

应用延续性护理6个月后，对照组患者各项生活质量评分显著低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对以患者为中心和重点的医院护理进行延伸，使患者家庭以及社区等参与到护理进程中去的护理模式即为延续性护理，属于新型护理模式，主要包括护理管理、预防保健以及疾病预防和知识宣教等，主要面向出院后仍然需要接受护理的患者以及由于病情发展而再度入院的患者。实现延续性护理的方式主要包括远程护理、家庭随访以及居家护理和定期随访等。其实现形式灵活多样，能够向糖尿病患者提供相关的护理技能和知识，从而使患者的再入院率获得显著降低，从而使患者的预后以及康复进程得到显著改善。

由于糖尿病发病率呈现出逐年上升的态势，延续性护理干预已经被广泛应用于糖尿病患者出院后的护理和康复进程中。有研究结果显示，延续性护理干预既能够使患者的血糖水平获得提高，同时还能够使患者的治疗依从性和治疗满意度得到提高[4]。

该次研究中，接受延续性护理干预的糖尿病出院患者餐后2 h血糖以及空腹血糖水平均明显低于仅接受常规护理干预的患者，治疗依从性以及生活质量均显著高于接受常规护理的患者，通过以上研究结果可知，给予糖尿病出院患者延续性护理对于改善患者病情防止病情恶化以及迁延具有重要意义，同时还能够使患者的治疗依从性得到提高，确保患者用药的合理性，保证治疗进程顺利进行，从而改善和提升其生活质量和水平。

[参考文献]

[1] 赵素敏.延续性护理干预模式对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响[J].临床研究，2016，24（11）：89-90.

[2] 张巧卿，张露露.延续性护理干预在糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：6-7，156.

[3] 潘海梅.延续性护理对糖尿病患者出院后的治疗依存性和生活质量的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：161-162.

[4] 任玲玲.延续性护理干预模式对糖尿病出院患者的作用[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：133-134.

（收稿日期：2017-09-04）endprint