运用微信对出院产妇实施延续性健康教育的效果研究

唐晓燕 林红 陈丹

当今社会，产妇及其家庭对产褥期的妇女保健及新生儿健康等方面的知识需求逐渐增加，而产妇出院后健康教育的难度较大，因此，有效地延续性健康教育对于出院产妇及新生儿显得尤为重要。随着科学技术及网络信息的不断发展，微信网络平台的运用范围越来越广[1]，产妇在出院时由护理人员邀请产妇加入产后妈妈微信群，并告知产妇关注产后健康教育公众平台，对提高产妇护理新生儿的相关知识水平具有良好的效果，提高了新生儿的健康状况[2]。为了分析运用微信对出院产妇实施延续性健康教育的效果，我院针对收治的702例产妇进行了区别性的健康教育方式的护理对比，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年10月—2017年10月在我院分娩的702例产妇作为研究对象，其中351例单数床号患者作为观察组，观察组351例产妇年龄分布在20～41岁，年龄均值为（31.20±3.05）岁，初产妇200例，经产妇151例，文化水平：高中以上文化产妇286例，初中文化产妇43例，小学文化水平产妇22例；另外351例双数床号患者作为常规组，常规组351例产妇年龄分布在20～39岁，年龄均值为（30.89±3.01）岁，初产妇186例，经产妇165例，文化水平：高中以上文化产妇280例，初中以上文化产妇47例，小学文化水平产妇24例。两组出院产妇的临床资料在年龄、分娩次数及文化水平方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：产妇同意进行此次观察、不存在严重精神障碍及沟通障碍的产妇、拥有智能手机并熟练掌握微信使用功能的产妇[3]。

排除标准：存在严重分娩并发症产妇、存在母乳喂养禁忌证的产妇、新生儿存在较为严重的先天性疾病的产妇等[4]。

1.2 方法

351例双数床号患者作为常规组，出院给予常规健康宣教，主要包括：母乳喂养对于新生儿的好处、产妇需要注意的一些事项、产后42天需来院进行产后检查及新生儿体检时间、新生儿的喂养须知等。

其中351例单数床号患者作为观察组，采用微信延续性健康教育模式进行干预，主要措施如下：（1）针对每一位产妇建立针对性的微信健康档案：产妇在出院时，护理人员在微信上建立一个微信档案，护理人员详细记录产妇的相关基础档案，阶段性新生儿的出生体质量、时间及出生后的Apgar评分、产妇产后出血量，住院期间的母乳喂养情况等，并将产妇按照分娩月份加入相应的微信群中，设定每周一、四晚上为护理人员在线答疑时间，告知产妇若在产后恢复或护理新生儿过程中出现了任何的疑问可以在微信群中@护理人员进行提问，与医务人员互动交流，还可指导产妇在微信群中分享有科学依据的产后护理方式以供其它产妇进行学习，引导产妇在微信群中进行讨论及分析，帮助绝大多数存在母乳喂养问题的产妇解决相关问题，积极鼓励产妇实施纯母乳喂养；（2）推送相关产后知识的公众号文章：产妇出院后根据产妇的哺乳情况、恢复阶段进行针对性编辑公众号文章推送，如产后恢复指导、产后饮食指导、产后心理疏导、产后活动与休息、母乳喂养知识、新生儿家庭护理及相关护理操作视频，新生儿突发情况的处理等家庭护理实用性知识，以供产妇进行阅读，让产妇掌握基础、科学的新生儿护理知识及产后恢复指导知识；（3）建立产后微课程群：通过微信群的方式，在群内每周二晚上开展产褥期康复和新生儿护理的相关课程。课程邀请妇产科、新生儿科、儿科、康复科、乳腺科、心理科等母婴相关科室的医务人员为产妇提供专科课程，为了使延续性健康教育的推送具备实时性，要求产妇课前提问、课后打卡，并在课后24小时填写听课小结反馈。（4）利用微信进行预约活动：护理人员根据产妇微信档案中的分娩时间在微信群中提醒产妇来院进行产后检查的时间，指导产妇在产科的微信公众号中进行预约挂号，避免出现来院长时间的排队的现象，既节约了产妇的时间，也能有效预防院内感染。（5）利用微信平台关注产妇情绪变化：部分产妇在产后会出现产后抑郁及负面情绪，通过微信平台护理人员能实时关注产妇的情绪变化，为产妇实施针对性的心理疏导，缓解产妇的心理压力及负面情绪。

表1 两组出院产妇健康教育后的母婴知识知晓率、母乳喂养率、新生儿抚触率 n（%）

表2 两组出院产妇的新生儿黄疸发生率、两周内脐带脱落率、产妇的满意率n（%）

1.3 效果判定

观察比较两组出院产妇对于母婴知识知晓率、纯母乳喂养率、新生儿抚触率、及新生儿健康状况评分（黄疸发生率、两周内脐带脱落率等）及产妇对微信延续性健康教育的满意率。指标的统计可以通过产妇在产后42天来院检查的时候对产妇及新生儿进行检查、提问、笔试等方式进行，也可以通过微信进行统计。其中母婴知识知晓率的考核试卷总共50道题目，一题两分，总分100分，分数在80分以上为知晓。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行处理，母婴知识知晓率、纯母乳喂养率、新生儿抚触率、新生儿黄疸发生率、两周内脐带脱落率、产妇的满意率为计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 母婴知识知晓率、纯母乳喂养率、新生儿抚触率

两组出院产妇在经过不同的健康教育方式之后的母婴知识知晓率、纯母乳喂养率、新生儿抚触率等指标差异具有统计学意义（P＜0.05）；具体结果见表1。

2.2 新生儿黄疸发生率、两周内脐带脱落率、产妇的满意率

两组出院产妇在经过不同的健康教育方式之后的新生儿黄疸发生率、两周内脐带脱落率、产妇的满意率等指标差异具有统计学意义（P＜0.05）；具体结果见表2。

3 讨论

微信已经成为现阶段大多数人沟通交流的主要平台，产妇出院后护理人员对产妇实施延续性健康教育的难度较大[5]，且实施的效果并不显著，具有一定的局限性，采用微信进行产后及新生儿护理知识的推送具有较好的效果及意义[6]。

对出院产妇实施微信的延续性产后健康教育不仅方便了护理人员的工作，在一定程度上加强了护理人员与产妇的沟通交流，改善了产妇对于产科护理的满意度[7]，还为每一位出院产妇提供了全方面的护理知识及新生儿喂养相关注意事项等，针对性的为产妇在护理新生儿过程中、自己产后恢复过程中遇到的困难进行针对性的解决，通过微信延续性健康教育的方式还能及时洞察产妇的心理变化，护理人员可以针对出现抑郁倾向或烦躁的产妇实施针对性的心理疏导，缓解出院产妇的负面情绪及心理压力[8-9]。本次观察的结果数据显示，采用微信对出院产妇实施延续性健康教育的各项观察指标均明显优于采用常规健康教育的护理方式，说明利用微信进行延续性健康教育的护理能显著规范新生儿的科学护理，提高产妇对母婴知识的知晓率，提高母乳喂养率及对护理的满意率等，促进产妇快速恢复。

综上所述，微信对出院产妇实施延续性健康教育的效果较为显著，是提升医院护理服务质量和运行效率的有效措施，提高了患者对医院的满意度。

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