观察通络活血止痛汤（自拟）、西医联用治疗糖尿病足临床效果

王晓佳

临床上多见糖尿病足患者皮肤损伤、局部红肿/疼痛或者功能障碍、感觉迟钝等症状，严重影响着患者的身心健康及正常生活[1]。故本次研究旨在对通络活血止痛汤（自拟）、西医联用治疗糖尿病足临床效果进行分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中将我院2015年1月—2017年6月收治的糖尿病足患者60例纳为对象，其中Wagner分级1级34例，2级26例，以随机数字表法将其分组为：对照组中男性21例、女性9例；年龄为38～61岁，均值为（50.17±5.93）岁。观察组中男性17例、女性13例；年龄为36～64岁，均值为（52.04±5.51）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：患者入院治疗时依据其病情给药阿莫西林、链激酶等药物，并以呋喃西林清创，若存在皮肤压痛则以75%乙醇擦洗局部皮肤，若指甲干裂则晚上用温水泡脚15 min。经此方式治疗3个月后观察效果。

观察组：西药治疗与对照组相同；通络活血止痛汤药方为：鸡血藤28 g、金银花28 g、连翘28 g、络石藤18 g、忍冬藤18 g、黄连15 g、赤芍15 g、红花15 g、蒲公英15 g、桃仁15 g、川芎15 g、黄柏15 g、土茯苓15 g、紫花地丁15 g，将诸药以3 000 ml水煎熬至300 ml、取汁，1天1剂、1剂分早晚2次温服。经此方式亦治疗3个月后观察效果。

1.3 效果判定标准[2]

临床治疗效果：显效提示临床症状已消失或者积分降低≥80%、创面已愈合或者愈合≥80%、神经传导速度显著提升；有效提示临床症状积分降低及创面愈合30%～80%、神经传导速度稍见提升；无效提示临床症状积分降低及创面愈合＜30%、神经传导速度未见提升或者病情加重。其中临床症状改善情况以皮肤紫绀、局部红肿/疼痛、功能障碍、感觉迟钝积分评价：积分分值均为0～3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经3个月治疗后观察组显效率70.0%、总有效率为93.3%，对照组显效率36.7%、总有效率为66.7%；观察组临床治疗效果优，与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05；见表1。

3 讨论

糖尿病足为糖尿病患者病情持续发展下致使神经病变，随之出现下肢保护功能弱化，引起大血管、微血管病变后以致动脉灌注缺乏，故而产生微循环障碍并出现溃疡、坏疽等不良情况[3]。临床常规治疗时主要选择西药，强调降低患者的血糖水平，以充分改善其临床症状，并以扩张血管类药物改善患者机体微循环，同时注重患者血液循环的促进，确保患者病足得到有效保护与治疗[4]。而诸多研究结果表明：单纯以常规方式治疗糖尿病足的效果欠佳，患者通常仅是得到较好的近期疗效，但远期疗效则欠佳[5-6]。

表1 临床治疗效果 [n（%）]

中医论证将糖尿病足归为消渴、坏疽的范畴，认为患该症者均存在气阴两虚、阴虚火旺、经络瘀阻等方面不良情况。中医治疗糖尿病足时强调活血化瘀、温通经脉、祛瘀消肿等机理，故而本次研究中观察组接受西药+自拟通络活血止痛汤治疗，其中所选中草药为鸡血藤、金银花、连翘等多味药物，所用川芎以及桃仁、红花等药物具有活血化瘀、通经温脉等功效，络石藤、忍冬藤与鸡血藤等药物可达到良好的清热解毒、活血通络、祛风消肿等功效，土茯苓、金银花、连翘等药物的解毒消痈、祛脓敛疮效果好；诸药合奏活血通络、解毒消肿、祛瘀散风等功效，对糖尿病足患者可达到标本兼治的目的[7-8]。结果显示：观察组患者经治疗后约70.0%的患者病情改善提示临床症状已消失或者积分降低≥80%、创面已愈合或者愈合≥80%、神经传导速度显著提升状态，总有效率为93.3%，与对照组比较差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，通络活血止痛汤（自拟）、西医联用治疗糖尿病足临床效果更佳。

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[3] 韩雪波. 藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察及护理分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：149-151.

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[5] 朱锦匙. 枝黄止痛洗剂外洗联合西医对糖尿病足微循环影响的观察[J]. 新中医，2015，47（9）：89-91.

[6] 包扬，王秀阁，朴春丽，等. 温阳活络方联合西医治疗阳虚阻络型糖尿病足临床疗效[J]. 中国医疗美容，2014，4（5）：174，180.

[7] 严军，徐国海. 温阳活络方联合西医治疗阳虚阻络型糖尿病足临床疗效[J]. 南方医科大学学报，2010，30（9）：2209-2211.

[8] 陈晓红，王永发，陈丽芬. 益气活血中药配合西医基础治疗糖尿病足0级疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（2）：147-148.