炼化企业职业病危害因素及防治措施

玉门油田分公司炼油化工总厂 徐自伟｜文

随着炼油化工技术的不断进步，炼化企业所涉化学物质的种类和数量有了显著增加，其所用化工原材料、添加剂及产品等大都为有毒有害物质，这些物质对职工的身体健康会造成较大的危险，若长期接触，容易导致职业病，因此炼化企业必须必须不断强化安全管理，重视职工职业健康体检和职业病防治工作，以促进企业的健康、稳定、持续发展。本文以某公司炼油化工总厂（简称炼化总厂）为例，探讨此类企业的职业病危害因素及防治措施。

炼化企业职业病现状及特点

职业病类型

炼化企业常见职业病主要包括：

1.重金属（锰，汞等）中毒；

2.有毒有害气体中毒（一氧化碳、硫化氢等）；

3.职业性尘肺病(聚丙烯粉尘、白土粉尘、炭黑粉尘、电焊工粉尘等)和其他呼吸系统疾病（氨气、氯气、氮氧化物等）；

4.腐蚀性物质（酸、碱）等皮肤灼伤。

危害因素主要分布

根据《职业病防治法》第三十三条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施等内容。炼化总厂各单位依据《职业危害因素分类目录》,对区域内涉及的危害因素进行逐项排查，由质量安全环保科对车间上报的职业危害因素进行汇总，统计出目前共存在57类职业危害因素，其中物理因素11类，粉尘4类，放射性因素1类，化学因素41类，具体见图1。

图1 炼化总厂职业危害因素统计

职业病体检及职业病现状

根据油田职业病防治所对炼化总厂自2011年至2015年职业健康体检结果统计，近5年来，炼化总厂共组织了4 310人次职业健康体检，其中发现职业禁忌证3例，具体情况见表1。

从表1统计数据可以看出，炼化总厂在职业病健康体检方面所做的工作还是很有效果的，在5年内未发现一例在岗期间产生的职业病，同时，对检查发现的职业禁忌证病例，炼化总厂人事部门根据情况对职工岗位进行了合理调整，有效避免了职业病的发生。

表1 2011—2015年炼化总厂职业健康体检结果统计表

管理制度及防护措施

职业卫生管理制度

炼化总厂依据国家职业卫生法律、法规等相关规定，结合生产实际，从健康管理、检测评价、危害申报、档案管理、应急救援等多个方面，建立了职业卫生管理制度。其中包括“职业病危害警示与告知管理规定”“职业病危害项目申报管理规定”“劳动保护用品和保健品管理规定”“作业场所卫生检测管理规定”“职业病健康监护档案管理规定”等13项管理制度。

但笔者在炼化总厂现场走访时发现，部分基层单位已建立的岗位操作规程、应急操作卡以及应急预案中，缺少职业病防护设施操作、个人防护用品佩戴使用等内容。目前，炼化总厂正在按照相关规定逐步细化职业卫生的管理工作。

职业卫生防护措施

1.炼化总厂对部分高噪声车间（如催化车间和动力车间）的设备进行了降噪处理，但是降噪效果距离标准还存在一定差距，因此炼化总厂应在工艺许可的前提下对空气、氮气压缩机等高噪声设备采取更为有效的隔声降噪措施。

2.炼化总厂已依据AQ/T 3048—2013《化工企业劳动防护用品选用及配备》中的规定，为各工种配备了部分个人防护用品，但是部分接害岗位员工的个人防护用品配备还不够完善，在今后的工作中还须补充有关的职业病个体防护用品。

炼化总厂职业病防治

职业防护现行做法

为全面、详细了解全厂职业病危害因素现状，结合各车间现场生产情况，炼化总厂安全管理部门对30家单位的职业病危害因素进行了汇总分析，见图2。

图2 各单位可能接触的职业危害因素

从图2中可以看出，炼化总厂主要存在粉尘、化学因素、物理因素等3类职业危害因素，其中化学危害因素主要有硫化氢、二氧化硫、汽油、柴油等；粉尘主要包括白土粉尘、聚丙烯粉尘以及电焊烟尘等；物理危害因素主要集中在噪声、视屏作业等因素上，尤其是噪声、视屏作业存在的单位比较普遍。针对这些较为普遍的职业危害因素，炼化总厂除制定组织、管理措施外，还须为员工配备具备针对性的个体防护用品，以减少员工直接接触职业病危害因素的机会，从而降低员工得职业病的概率。

针对危害性大、覆盖面广的职业危害因素（如硫化氢），炼化总厂除按照GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》要求定期组织员工进行健康体检外，还缩短了健康检查的频次，将国家标准中3年/次的健康检查周期缩短为1年/次，以利于早发现、早控制职业病，有效预防职业病发生。

某炼油化工厂实景 图片源自百度

建议措施

除了炼化总厂现行措施之外，笔者还建议采取如下3点措施：

1.化学因素的防治措施

一是物料和工艺。尽可能以无毒、低毒的工艺和物料代替高毒工艺和物料，是防毒的根本措施。

二是工艺设备。生产装置及工艺设备应密闭化、管道化，防止有毒物质泄漏、外逸，同时贯彻清洁生产、文明生产，尽量避免物料跑、冒、滴、漏。生产过程应推动机械化、自动控制，可使作业人员不接触或少接触有毒物质，有效降低职业危害。

三是通风净化。受技术及经济条件限制，炼化总厂仍然存在有毒物质逸散且自然通风不能满足要求，此时应设置必要的通风、净化装置，使生产场所满足GBZ 1—2010《工业企业设计卫生标准》和SH 3047—1993《石油化工企业职业安全卫生设计规范》要求。

2.粉尘的防治措施

目前，粉尘对人体造成的危害，特别是尘肺病尚无特异性治疗方法，因此加强粉尘作业的劳动防护管理十分重要。粉尘作业的劳动防护管理应采取三级防护原则。

一级预防。企业应改善工作环境和操作方法，以密闭抽风除尘的方式来降低工作场所粉尘浓度，同时为接害员工配备满足国家标准的个体防护设施，如防尘口罩、送风头盔等。

二级预防。对从事粉尘作业的职工，应按照GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》要求，定期进行健康检查，发现不宜从事接尘工作的职工，要及时调离。

三级预防。对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养。

3.物理因素的防治措施

噪声防护。噪声按产生类型可分为空气动力噪声、机械噪声以及电磁噪声等。炼化总厂存在的噪声大多数是以上三类噪声叠加而成，因此在噪声控制措施方面应从工艺设计及设备选型、噪声源的平面布置、隔声、吸声、消声和隔振降噪等方面来考虑减少噪声。若采取以上噪声控制措施后，工作场所的噪声级仍无法达到标准要求，则须减少接触时间并采取个人防护措施（如配发隔声耳罩）。