情境模拟教学法在小儿外科临床护理教学中的应用

2018-03-08翁燕恋

中国卫生标准管理 2018年4期

翁燕恋

情景模拟教学法是通过模拟临床上真实病例与情景，让事情的发生、发展过程进行虚拟重现，让学生参与其中，进而提升学生学习护理知识的兴趣度，提升学生对小儿外科知识掌握度的一种教学方法[1-2]。由于小儿病情发展较快，是临床上护理的特殊对象，也是护患关系极为紧张的科室，因此，将情景模拟教学法运用于小儿外科的教学中，能够最大程度的让学生融入临床护理工作中，弥补临床实践教学的不足之处。现对某校两个班的护理学生分别采取不同的教学方式，探讨两种教学方式的教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2017年7月某校大专2014届护理1班与护理2班的同学作为本次临床护理教学研究的实验对象，将护理1班的同学纳入对照组，护理2班的同学纳入观察组，每组各60人。对照组患者中，男性5例，女性55例，年龄19～22岁，平均年龄为（20.63±0.53）岁；观察组患者中，男性4例，女性56例，年龄18～23岁，平均年龄为（20.62±0.75）岁。所有的学生对本次研究的内容、操作方式、实验方法以及所用时间等均知晓，并支持本次研究。在知晓本次研究的前提下，自愿参与。两组学生的年龄、性别、学历等一般资料通过数据分析比较后，所得结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组学生采取普通的临床护理教学方法，观察组的学生则采取情景模拟教学法，具体措施如下：（1）情景模拟：临床带教老师结合儿外科临床的实际情况，根据临床儿外科可能发生的护患纠纷以及需要实施的护理操作，让临床操作环境与情景再现。将50名学生分为5个小组，各小组选取一个组长，按照带教老师的要求，分别实施护士、患者、家属等角色扮演[3]。临床带教老师在小组进行情景扮演的同时，记录好学生情景模拟中出现的差错，在学生操作完成后，进行点评，以纠正学生的操作误差，让学生能够更好的适应角色[4]。（2）典型案例：在学生们熟悉儿外科临床情景后，带教老师将临床上的实际案例运用于情景当中，应采取比较典型、临床上多发的案例作为讲解，例如：先天性巨结肠围术期护理等[5]。先让学生了解疾病的发生原因，临床治疗方法与护理方法，并提出问题，让学生通过查阅资料找到问题答案，在学生掌握一定的理论知识后，带教老师指导并协助学生进行临床护理案例的情景模拟，在学生表演完成后，带教老师对学生的情景模拟进行点评，并提炼相关知识，为学生进行讲解[6]。

1.3 观察指标

在实验研究期间，带教老师通过对120名学生书写护理病历的水平以及综合处理小儿外科临床突发事件的能力进行评分，同时将小儿外科中的基础操作及理论知识进行考核，满分为100分，分数越高，学生对小儿外科知识的掌握程度越高。在考核结束后，将本次研究收集的数据采用软件进行分析处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0数据处理软件对上述资料进行分析，研究中120名学生的理论成绩及操作成绩、书写护理病历评分、综合处理能力评分数据采用t检验，以a=0.05为检验水准，分析两组学生在采用不同的教学方案后对小儿外科知识的掌握程度，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组学生的理论成绩（92.74±2.66）分、操作成绩（90.75±2.43）分、书写护理病历评分（89.73±2.78）、综合处理能力（90.53±2.53）评分高于对照组学生的理论成绩（83.37±2.63）分、操作成绩（77.83±2.53）分、书写护理病历评分（83.56±2.23）、综合处理能力（83.64±2.33）评分，两组实验数据经过数据分析后，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

小儿外科护理知识较为复杂，重点知识较多，学生在学习的过程中，难免易感到枯燥，导致对小儿外科知识的兴趣度不高[7]，导致最后所掌握的知识程度不高，加之儿外科极易发生护患纠纷，小儿病情的复杂性等原因，学生在医院儿外科接触的临床护理知识面有限，在以往的教学方案中，对学生临床实践知识的重视度不够，导致学生的理论成绩与操作成绩不理想，书写护理病历评分与综合处理能力评分不高。因此，可以采取情景教学模拟方法来提升学生对小儿外科知识的掌握程度。情景教学模拟方法与传统的教学方法相比，可以模拟再现临床环境，让学生融入其中，提升学生学习小儿外科知识的兴趣，加强学生对知识的理解度与记忆度[8]。通过小组合作与角色扮演，让学生能够换位思考，理解患儿家属的心情，有效锻炼了学生的人际交往及处理事情的能力；还能有效调节学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性，通过情景教学，提升分析问题、处理问题的综合能力。研究中，由实验数据可知，带教老师在对观察组的学生给予实习护士实施情景教学方法后，该组学生对于儿外科的重点、难点知识掌握程度高于对照组，对于儿外科发生概率较大的纠纷事件有一定的了解，加强了理论结合实际的能力，观察组学生的理论成绩与操作成绩优于对照组。