关于在深化社会保障制度改革中做好职工医疗互助工作的思考

赵洪仕

深化社会保障制度改革，深入开展职工医疗互助活动，既是当前脱贫攻坚工作的一项脱贫措施，又是帮助解决职工群众因病返贫问题的长效机制。笔者就开展好职工医疗互助活动有以下几点思考：

一、活动开展情况

职工医疗互助活动是一项旨在为患大病职工解决实际困难的利民政策，通过动员和组织职工自愿参加活动，用互助互济的形式来解决职工实际困难，维护职工利益。开展好职工医疗互助活动，有利于解决基本医疗保障与职工实际需求之间的矛盾，缓解患病职工家庭的经济困难，弘扬工人阶级团结友爱的传统美德。

镇雄县自2005年开展职工医疗互助活动至今，广大职工群众对这项工作从不知到知、从抵触到接受、从不愿参加到自愿参加。截至目前，镇雄县有145个单位12562名职工群众参加了第十二期职工医疗互助活动，累计兑现职工医疗补助金3653人次441.24万元，个人报销最高金额达14.82万元。职工群众普遍认识到：患病是致贫的主要原因之一，要解决好因病返贫的问题，不但要积极参加新农合、城镇职工（居民）医保，更要积极参加职工医疗互助活动。从一定程度上讲，把职工医疗互助活动与新农合、城镇职工（居民）医保融为一体，是有效解决职工群众因病返贫问题的最佳办法，工会要更加重视和做好这项工作，为深化社会保障制度改革添砖加瓦，为脱贫攻坚发力，为因病返贫职工群众编织既牢靠又长效的医疗救助网。

二、存在的困难和问题

（一）宣传不到位，存在死角。例如镇雄县除县直学校教师参加外，乡镇学校教师多数没有参加，宣传不到位是主要原因；

（二）参互条件限制，参互面不宽；

（三）职工对补助标准有疑问。职工住院自付部分超过500元至10，000元（含10，000元）的部分補助30%，一些职工认为这个比率偏低；超过10，000元（不含10，000元）至100，000元（含100，000元）的部分补助70%，一些职工认为这个比率应再提高些。

（四）基层工会人员编制有限，缺人员或无专职人员负责医互活动。镇雄县30个乡镇（街道办事处）有158万人，但县总工会仅有10人编制（含领导班子），只能由出纳1人兼任职工医疗互助工作，今后参互人员的增加与工会人员编制紧缺的矛盾十分突出，要做好这项工作十分困难。

三、对策和建议

（一）加强领导，强化宣传，提高认识。职工医疗互助活动是一项系统工程，需要广泛宣传，要把开展活动的政策、内容、目的、意义宣传好、宣传透，宣传的形式要多样化，从而提高活动的社会影响和广大职工群众的参与意识，使职工群众积极参加职工医疗互助活动。

（二）落实责任，多方争取，合力开展。各级工会要把开展职工医疗互助活动作为助力脱贫攻坚的有力抓手，要把工会服务职工群众的宗旨落到实处，要增强做好职工医疗互助活动的责任感和使命感，克服困难做好这项对职工有好处的工作。工会开展职工医疗互助活动的经费有限，除职工自筹以外，工会要多渠道筹集职工医疗互助资金，要多方争取行政及企事业单位的支持帮助，争取社会资金的筹集，要加强互助金管理使用，要放宽参互条件不断加大活动覆盖面。要借助各方面力量开展工作，把职工医疗互助活动作为增强工会工作活力和凝聚力的有效抓手，把这项工作打造成工会工作的“品牌”，让社会各界都支持这项工作，让广大职工群众都积极参加互助活动。

（三）强化保障，提高标准，重在服务。上级工会应研究解决县区总工会或基层工会人员编制紧缺的问题，以便落实职工医疗互助活动专职工作人员或增加工作力量；应当根据基层工会参互数据和业务量大小，预算并安排职工医疗互助活动专项工作经费，并划拨给相应基层工会，以便基层工会开展活动宣传工作、购置活动所需的办公设施设备、录入参互人员信息等经费开支；职工住院自付部分在10万元的补助标准应适当提高；不仅要加强基层工作人员业务培训，还要从思想上和行动上教育引导基层业务人员，使其克服困难扎实工作，不断提高服务质量和水平。endprint