胸腔引流活动装置的制作及临床应用
2018-03-05张馨
张 馨
(上海市同济医院 胸心外科, 上海, 200065)
近年来,加速康复外科(ERAS)理念在国内逐步形成,研究[1]显示,术后1~3 d早期下床活动与ERAS成功与否明显有关。胸外科术后患者多需实施静脉输液,留置胸引管等。临床上患者携带水封瓶下床活动时常由家属或患者手提,采取马夹袋拎、两边搭扣拎或绑带拎等方式。这些方式不仅影响患者的下床活动,还会导致导管滑脱,胸引瓶倾倒等安全隐患[2-3]。为提高胸腔闭式引流的安全性、有效性以及患者活动的便携性,作者设计制作了一款胸腔引流活动装置,并于2017年4月获得国家级实用新型专利(专利号:ZL20162 0441270.0),在临床使用过程中反应效果良好,现报告如下。
1 材料与制作
胸腔引流活动装置全身均选用不锈钢材质,装置高度为1.5~2.5 m,还可根据患者身高自行调节装置高度,顶端设计有两个挂钩,中间有可拆卸的托板,下面有左右2个可以单独拆卸的篮筐,底部是带锁扣的车轮。胸腔引流活动装置实物图,见图1。
图1 实物图
2 使用方法
患者的补液可以悬挂在顶部挂钩上;架子中间的托板,可以拆卸,必要时可以用于支撑患者手臂,也可以用于使用微量泵输液患者的外出活动;下面左右2个可单独拆卸的篮筐放置胸引瓶,还可根据胸引管出口高度调节篮筐高度,以确保引流瓶低于胸引管出口60~100 cm,以达到有效的引流;同时放置胸引瓶的篮筐还可以拆卸下来直接给予卧床患者使用,以防家属不慎使胸引瓶倾倒或被踢翻;装置底部的车轮带有锁扣,方便装置随时随地的固定。
3 讨论
胸腔引流活动装置的实用提高了患者活动的便携性,促进患者早日下床活动,减少术后肺不张、静脉血栓等并发症的发生[4],也减少了胸引管滑脱、引流瓶倾倒等安全隐患,使患者下床行走和活动时感到舒适,促进患者早日康复。该装置自临床应用以来,得到了医护人员、患者及家属的一致好评。
[1] 中国加速康复外科专家组. 中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016)[J]. 中华外科杂志, 2016, 54(6): 413-418.
[2] 卢惠民, 冯锦珊. 胸腔闭式引流管滑脱的原因分析及对策[J]. 中外医疗, 2013, 32(8): 76-78.
[3] 杨敏, 杨智蓉, 古丽, 等. 晚期卵巢癌患者腹腔引流管应用导管固定装置的效果观察[J]. 护理学报, 2014, 21(16): 44-45.
[4] 张姗姗. 多功能移动输液架在开胸术后患者中的应用分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(35): 279-280.