前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床效果评价

佘海洋

慢性肾功能不全有着较高的发生率，患者的发病与多种因素有关，患者的肾小球在受到破坏之后，其酸碱平衡维持、身体代谢功能等方面会出现一定的紊乱情况，从而对患者的肾功能以及机体健康造成影响[1-2]。因此，采取有效措施为慢性肾功能不全患者实施疾病的治疗有着积极的意义。本文主要对慢性肾功能不全患者接受前列腺素E1治疗的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月—2017年7月收治的慢性肾功能不全患者30例作为研究对象。根据其治疗方案差异分组，15例为一组。患者均存在一定程度的恶心呕吐、纳差、乏力、浮肿、贫血等肾功能不全的症状。

实验组中，男女之比为8∶7，年龄范围为32～78岁，年龄均值为（55.95±2.58）岁，病程范围为1.5～18年，病程均值为（5.25±2.02）年。

对照组中，男女之比为9∶6，年龄范围为30～79岁，年龄均值为（56.39±2.63）岁，病程范围为1.5～17年，病程均值为（5.30±2.11）年。

本次研究已通过伦理委员会的批准，慢性肾功能不全患者均知情且同意接受相应的方案治疗，两组患者的基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施非透析治疗，实施治疗的过程中，合理对患者的水电解质平衡进行调节，根据其具体的临床表现、营养状况以及肾功能情况，合理对饮食进行调整，指导其多摄入低磷、低蛋白质类食物，保证其热量的充足，加强慢性肾功能不全患者血压水平的控制，纠正其酸中毒以及贫血现象。采用静脉滴注的方式给予患者250～300 ml葡萄糖注射液，每天1次。

实验组则同时实施前列腺素E1治疗，即在对照组慢性肾功能不全患者治疗的基础上，联合使用前列腺素E1，以静脉滴注的方式给药，每次剂量为10 μg，在1～2 h内完成输注。

两组慢性肾功能不全患者均实施2周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗疗效以及治疗前后的内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平进行观察分析。疗效评价中，显效：结束治疗后，疾病症状消失或减轻，其BUN降低在30%及以上或Scr增加在30%及以上；有效：疾病症状消失或减轻，其Scr增加在20%及以上或BUN降低在20%及以上，但是疾病症状反复发作；无效：疾病症状未改善，甚至加重；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，治疗有效率等计数资料，采用χ2检验，Ccr、Scr、BUN水平等计量资料，采用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 Ccr、Scr、BUN 水平

治疗后，两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善，其中实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨论

慢性肾功能不全患者的主要表现为蛋白尿和高血压，是导致患者出现肾小球硬化以及肾功能衰竭的主要原因，减缓患者肾功能下降速度的关键是控制其蛋白尿以及血压水平，临床为患者实施治疗，应防止或延缓其肾功能的恶化，更好保护其肾功能[2-3]。

前列腺素E1是生物活性药物的一种，其临床应用较为广泛，可以有效对慢性肾功能不全患者残余的肾功能进行保护，更好对血管平滑肌进行扩张，减轻肾小球毛细血管的相关压力以及系统血压，拮抗血管的收缩，对肾间质纤维化进行预防[4]。前列腺素E1可以将血黏度和血脂粘稠度有效降低，抑制患者交感神经对去甲肾上腺素释放的抵抗作用，改善患者的血压循环，从而扩张患者的血管平滑肌[5-6]。同时，前列腺素E1可抑制炎症细胞因子的生成以及其活性，起到免疫复合物、白介素1、肿瘤坏死因子抑制的作用，将患者的肾脏炎性反应降低，改善和保护患者的肾脏，从而缓解慢性肾功能不全患者的病情[7-8]。

本文研究结果显示，接受前列腺素E1治疗的实验组慢性肾功能不全患者，其疗效优于非透析治疗的对照组；两组Ccr、Scr、BUN水平均较治疗前改善，其中，实验组Ccr、Scr、BUN水平改善程度优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，前列腺素E1在慢性肾功能不全患者中应用，可以减轻其贫血、纳差等不良症状，促进患者肾功能更好地改善，从而提高慢性肾功能不全患者的生活质量。

表2 两组Ccr、Scr、BUN水平对比（±s）

表2 两组Ccr、Scr、BUN水平对比（±s）

实验组（n=15） 治疗前 10.11±1.13 313.52±21.82 26.78±0.26治疗后 6.09±1.17 125.36±20.12 70.72±0.17对照组（n=15） 治疗前 10.84±1.16 315.12±20.10 27.70±0.30治疗后 8.20±1.03 188.69±19.30 51.23±0.19

[1]陆海娜，周攀，李飞静.前列腺素E1联合阿托伐他汀对老年高血压肾病患者相关指标的影响[J].中国药房，2016，27（3）：321-323.

[2]马爱玲，杨娜，侯仰民.前列腺素E1辅助治疗对糖尿病肾病患者的疗效及炎症因子抑制作用观察[J].中国药师，2016，19（5）：907-909.

[3]蒋雨卉.前列腺素E1治疗肝肾综合征的有效性meta分析[J].现代医药卫生，2015，31（14）：2107-2110.

[4]刘笑芬.探析贝那普利与前列腺素E1联合在糖尿病肾病治疗中的疗效及对蛋白尿的影响[J].医学理论与实践，2017，30（3）：354-355.

[5]黄新添，陈建梅，刘燕静，等.前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床效果观察[J].当代医学，2014，21（16）：55-56.

[6]杨慧，袁新建，郭存玲，等.前列腺素E1应用于慢性肾功能衰竭治疗价值评价[J].北方药学，2017，14（1）：41.

[7]于丽，田世明，马俐华，等.脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全[J].西南国防医药，2013，23（3）：260-263.

[8]孙薇，王晶，郭颖，等.慢性肾功能不全患者前列腺素E1的治疗效果[J].中国卫生产业，2013，11（25）：110-111.