CRP、PA及血常规检验在小儿细菌性感染中的诊断价值

胡响祥

细菌性感染在儿科相对常见，其治疗前需对其病情进行明确，故早期诊断十分重要[1-2]。本研究旨在探讨CRP、PA、血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值，为此，针对细菌性感染患儿、病毒性感染患儿、健康体检儿童各50例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2017年10月共50例细菌性感染患儿、50例病毒性感染患儿、50例健康体检儿童设置为细菌性感染组、病毒性感染组、对照组。细菌性感染组中，男27例、女23例，年龄为2～10岁，平均为（6.09±3.85）岁；病毒性感染组中，男26例、女24例，年龄为1～10岁，平均为（5.83±3.67）岁；对照组中，男24例、女26例，年龄为2～11岁，平均为（6.35±3.81）岁。三组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有儿童均接受CRP、PA、血常规测定，采集2 ml清晨空腹血液，离心处理1 ml血液，取血清，采用酶联免疫吸附法测定CRP、PA，剩余1 ml血液涂于玻片上进行血细胞分析，测量血液中的白细胞计数。

1.3 观察指标

比较三组儿童的CRP、PA、WBC，并分析CRP、PA、WBC与小儿细菌性感染的相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05即差异具有统计学意义；相关性采用皮尔逊相关系数分析法，P＜0.05即存在相关性，r为正数即正相关，反之则为负相关。

2 结果

2.1 比较细菌性感染组、病毒性感染组、对照组的CRP、PA、WBC

细菌性感染组的CRP、WBC均高于病毒性感染组、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其PA低于病毒性感染组、对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而病毒性感染组与对照组的CRP、PA、WBC比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 相关性分析

经相关性分析，CRP、WBC与细菌性感染呈正相关，相关性系数r分别为0.725、0.697，P＜0.05；PA与细菌性感染呈负相关，r=-0.716，P＜ 0.05。

3 讨论

由于儿童机体免疫能力较弱，易受到细菌入侵而致感染，细菌感染性疾病在儿科中相对常见，往往会对儿童的躯体健康产生严重影响[3]。一般情况下，细菌感染性疾病主要采用抗生素治疗，而在儿科中，由于儿童的机体耐受性较差，在治疗时需谨慎选择治疗方案，抗生素的使用需慎之又慎，故明确病情是给予患儿科学治疗的关键，故临床需对小儿细菌性感染进行早期诊断[4-5]。

表1 比较细菌性感染组、病毒性感染组、对照组的CRP、PA、WBC（±s）

表1 比较细菌性感染组、病毒性感染组、对照组的CRP、PA、WBC（±s）

注：t1、P1即对照组与病毒性感染组比较，t2、P2即对照组与细菌性感染组比较，t3、P3即病毒性感染组与细菌性感染组比较。

对照组（n=50） 2.13±0.89 257.62±90.85 6.53±1.49病毒性感染组（n=50） 2.39±0.91 259.45±81.68 6.84±1.35细菌性感染组（n=50） 4.78±1.76 109.24±59.64 17.85±8.92 t1值 1.444 0.106 1.090 P1值 0.152 0.916 0.278 t2值 9.501 9.654 8.851 P2值 0.000 0.000 0.000 t3值 8.530 10.502 8.630 P3值 0.000 0.000 0.000

在细菌性感染早期诊断中，临床上多采用炎症感染标记物进行辅助诊断。C反应白蛋属于常见炎症感染标记物，是一种急性反应蛋白，在健康人体中表达水平较低，而一旦机体受到细菌入侵而致感染，往往会出现急剧增高[6-7]。前白蛋白又被称为转甲状腺素蛋白，可对机体内炎症感染予以反映，健康儿童体内的前白蛋白通常较高，一旦机体发生感染，其含量往往会急剧下降[8]。白细胞计数属于血常规检查项目，白细胞是机体防御系统的重要组成部分，一旦机体受到细菌入侵，其防御系统遭到破坏，往往会导致白细胞数量增多，在一定程度上可对机体内炎症感染予以反映[9]。

本研究发现，细菌性感染组的CRP、WBC均高于病毒性感染组、对照组（P＜0.05），其PA低于病毒性感染组、对照组（P＜0.05），而病毒性感染组与对照组的CRP、PA、WBC比较，差异无统计学意义（P＞0.05），同时，经相关性分析发现，CRP、WBC与细菌性感染呈正相关，PA与细菌性感染呈负相关，这说明CRP、PA、WBC普遍在小儿细菌性感染患儿机体内出现异常表达，可通过检测以上指标进行辅助诊断。

综上所述，在小儿细菌性感染疾病诊断中，CRP、PA、WBC检测可对患儿机体内炎症状态予以反映，可作为辅助诊断指标。

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