白云参不同民族医药临床应用的对比研究

2018-03-04

中国民族民间医药 2018年24期

云南中医学院，云南昆明 650500

白云参又名土党参、牛尾参、金钱豹等，为桔梗科(CampanuLaceae)金钱豹属植物金钱豹Campanumoea javanica BI.的根[1-2]，具有补中益气、润肺生津等功效[3-4]。在彝族、苗族、土家族、侗族、水族、藏族、傣族、壮族等少数民族中广泛应用[5]，功能主治与中药党参有一定的相似性，有些地方曾代党参入药使用[6]。主要分布于亚洲东部热带、亚热带地区，在我国主要分布于云南中部和西部、贵州西南部、广西和广东大部分地区[7]。秋季采挖，洗净，晒干或鲜用。其药材名在不同地区叫法不一，《红河中草药》[1]中“白云参”为土党参的别名，《云南省药品标准》(1974年版)[2]收载的处方药“虎力散”中将其药材名确认为“白云参”,因此，认为“白云参”和“土党参”为同物异名药材。因其为少数民族习用药材，在不同医药理论指导下，各民族对白云参的认识既有相通之处，又保有各自的特点。笔者主要从白云参的药性、功效主治以及临床应用等方面进行比较，并结合现代药理研究，以期为白云参的开发应用提供参考。

1 药性理论

1.1 中医药中医学认为白云参味甘、性平；归脾、肺经[6,8-11]。

1.2 彝族医药白云参在彝族医药中称作把矣景(野党参、土党参)，又名党参、金钱豹等。味甜、性热，属补养药；归胰、肺路[3]。

1.3 苗族医药白云参在苗族医药中称为加欧屋或佳欧芜(党参、土党参)。味甜、性热，属热药；入冷经[12-14]。

1.4 土家族医药白云参在土家族医药中称为爽卵必苏苏(土党参)。味甜、性平[4,15-16]。

1.5 哈尼族医药白云参在哈尼族族医药中称为阿咪囡果、阿迷扎牙俄普(土党参)。味甘、性平[17]。

1.6 拉祜族医药在拉祜族医药中，白云参(土党参)味甘、性平[18]。

2 功效主治

2.1 中医药在中医药理论中，白云参具有补中益气、润肺生津、止咳、下乳之功；用于虚劳内伤、气虚乏力、心悸、多汗、脾虚泄泻、白带、乳汁稀少、小儿疳积、遗尿、肺虚咳嗽等症[6,8-11]。

2.2 彝族医药在彝族医药理论中，白云参具有健脾益气、补肺止咳、下乳之功；用于气短乏力、产后无乳、小儿疳积、头痛等症[3]。

2.3 苗族医药在苗族医药理论中，认为白云参具有补中益气、健脾、润肺生津、止血、通乳之功；用于神疲乏力、白带过多、脾虚泄泻等症[12-14]。

2.4 土家族医药在土家族医药理论中，白云参属于补益类药材，具有补脾养血、祛痰止咳、强肾固涩、发奶益乳、消水退肿、益气助孕等功效；用于体倦乏力、肺虚咳嗽、气血不足、精亏遗精、腹泻、产后缺乳等症[4,15-16]。

2.5 哈尼族族医药在哈尼族医药中，认为白云参具有补虚益气、健脾生津、养阴、解表、益气养血、柔肝、散寒止痛、清热、止咳、化痰之功；用于虚弱无力、肺结核、多汗、食欲不振、久泻不愈、神经衰弱、多汗虚咳等症[17]。

2.6 拉祜族医药在拉祜族医药理论中，白云参具有补中益气、润肺生津之功，隶属于温补药物；用于气虚乏力、脾虚腹泻、肺虚咳嗽、小儿疳积、乳汁稀少等症[18]。

3 临床应用

3.1 中医药白云参既可内服也可外用。①治虚劳：土党参60g，糯米300g，水煎服(《湖北中草药志》)。②治脾胃虚弱、倦怠(金钱豹根)15～60g，水煎服(《湖南药物志》)。③治多汗、心悸：土党参15g，水煎服(《湖北中草药志》)；体虚自汗：土党参30g，淫羊藿根20g，水煎服(《中药彩色图集》)。④治脾虚泄泻：土党参15～30g,大枣9～15g，水煎服(《福建中草药》)。⑤治白带(气虚证)：白背叶根15g，海螵蛸24g，刺苋菜根30g，土党参15g，每日2剂，水煎服(《江西草药手册》)；金钱豹根30g，胭脂花根、扁豆各15g，炖肉服(《西昌中草药》)。⑥治乳汁少：土党参30g，煮猪脚食(《湖南药物志》)；下乳汁：土党参、黄芪、党参、当归，炖鸡服(《四川中药志》)。⑦治小儿疳积：鲜土党参30g，白糖适量，水煎服，或取汤冲鲜鸡蛋1枚服；土党参15g，仙茅4～6g，猪瘦肉60g，炖服(《福建药物志》)。治小儿遗尿：土党参根60～120g，猪瘦肉120g，水炖，服汤食肉(《江西草药》)。⑧治气虚咳嗽：金钱豹根15～24g，水煎服(《湖南药物志》)；治肺虚咳嗽：土党参、百合、尖贝、百部、莲米、甜杏仁，炖五花肉服(《四川中药志》)；肺虚咳嗽：土党参30g，九头狮子草20g，水煎服；土党参、百合、尖贝、百部、莲米、甜杏仁，炖五花肉服(《四川中药志》)。治肺痿声哑：土党参鲜根90g，猪肺一具，炖服(《闽南本草》)。⑨治寒咳：土党参根60g，白胡椒、艾叶各15g，水煎服(《江西草药》)。⑩治痈疽难溃：土党参30g，黄花捻30g，水煎服；鲜土党参60g，冰糖6g，水煎服；渣捣烂敷患处(《福建药物志》)。治神经衰弱：金钱豹60g，煎水加冰糖少许，冲服(《西昌中草药》)。治外伤出血：牛尾参适量，研末撒于患处(《云南中草药》)[6,8-11]。

3.2 彝族医药在传统应用中，彝医喜欢将白云参做成食物，单用或与其他药物一起炖肉服，用于治疗体虚等症。例如：①身体虚弱、自汗、久咳，产后无乳：四川凉山彝族用野党参炖鸡肉吃(《彝族植物药》)；②治久病体虚、气短乏力：用党参、天麻炖鸡吃(《造药治病书》)；③治妇人体质虚弱、消瘦无力、月经不调：用党参与鲜猪肉炖服(《造药治病书》)；④治小儿疳积、遗尿、妇人产后乳汁少：用野党参煎服；⑤治头痛：用手按摩太阳穴3次，再煮党参、猪血服食(《医病好药书》)；⑥治虚劳：土党参、糯米，水煎服。此外，彝医还用来治疗脱肛、痔疮等症[3]。

3.3 苗族医药在传统应用中，苗医通常将白云参用于复方煎汤内服。用于治疗虚劳内伤、肺虚咳嗽、乳汁稀少、咯血等症。①治身体虚弱、气虚无力：土党参30g，土人参10g，水煎服。②治咯血：土党参10g，果上叶10g，大叶紫珠15g，水煎服。③治乳汁不通：土党参10g，黄芪10g，大枣5枚，炖猪脚服(1-3《中华本草》《中国苗族药物彩色图集》)。④神疲乏力：党参20g，山药15g，枸杞12g，煎水内服。⑤白带过多：党参15g，山药15g，薏苡仁20g，银杏15g，木槿15g，煎水内服(4-5苗族医学)。⑥若治脾虚泄泻，以土党参30g，薏苡仁30g，车前子10g，扁豆10g，地瓜藤10g，水煎服。若治白带过多，以土党参30g，淫羊藿10g，金灯藤10g，金樱子10g，水煎服。若治肺虚咳嗽，以土党参15g，血人参15g，平地木10g，岩白菜10g，果上叶10g，水煎服[12-14]。

3.4 土家族医药在土家族医药理论中，白云参通常用于复方煎水内服。用于气血不足、产后缺乳、水臌、气虚不孕等病症。①气血不足:本品多与棉花根、土山药、焦白术、仙鹤草、赤阳子、陈皮，具有健肚益气养血之功，如补脾虚劳汤(《炮制集成》)；若血虚由肺虚咯血所致，多与棉花根、石仙桃、还阳草、肺经草、平地木等煎服，如仙桃还阳咯血汤(《炮制集成》)；若治疗气虚吊茄子，常与升麻、金刚刺、川续断等煎水泡脚(《诊疗规范》)。②肾亏遗精：本品具有补肾固精之功，常与金樱子根、棉花根、算盘子根、土牡蛎等同用，如土牡塞精汤(《炮制集成》)；若与杜仲、黄精、白三七、扣子七、香血藤、兵盘七、追风箭、朱砂莲等泡酒服，具有强肾壮腰、活血止痛之功，主治肾虚腰痛。③产后缺乳：本品补气养血，有发奶益乳之功，民间常用根炖猪蹄，吃肉喝汤。④水臌症：本品常与隔山消、尿珠子根、白水消、大七口、白花草同用，共奏补虚健肚、消水退肿之功，水煎服，如白参消水汤(《土家医方剂学》)；若用本品10g，肥猪头、绿豆消各12g，大刺甲、碎月草、隔山撬、白花月草各9g，加少量食盐，放入宰杀处理的乌骨鸡腹内，蒸熟吃肉，有补气利水消肿之功，如参陆消臌汤(《单验方选编》)。⑤气虚不孕：本品具有补气助孕之功，多与四块瓦、倒生根、算盘子根、益母草等配伍，于月经期煎服，如求嗣汤(《群方集》)(1-5《常用土家药》)。⑥治肺虚咳嗽：土党参、百合、尖贝、百部、莲米、甜杏仁，炖五花肉，吃肉喝汤。下乳汁：土党参、黄芪、党参、当归，炖鸡服(《土家族药物》)[4,15-16]。

3.5 哈尼族医药在哈尼族医药中，白云参既内服，也可外用。例如：①虚弱无力，肺结核，多汗：土党参炖猪肉服；②食欲不振，久泻不愈：土党参炖肉服；③神经衰弱：土党参、五味子、刺五加，水煎服；④胃下垂：土党参、山蜗牛、升麻，水煎服或炖肉服；⑤多汗虚咳：土党参、对对参，炖肉服；⑥外伤出血：土党参适量，研末外敷[17]。

3.6 拉祜族医药在拉祜族用药中，白云参通常用于复方内服，亦可代茶饮用。如：①病后体虚、慢性腹泻：土党参20g，茯苓16g，鸡肚子根16g，水煎内服，蜂蜜为引；②肺虚咳嗽、虚咳：土党参30g，百部15g，大枣3枚，水煎内服；③妇女乳汁稀少、妇女子宫脱垂：土党参30g，树木瓜20g，茯苓20g，母鸡1只或猪蹄1只煮熟至烂，加盐少许，分2～3次食；④神经衰弱：土党参20g，五味子10g，鹿仙草20g，水煎内服，冰糖或蜂蜜为引；⑤取土党参和绞股蓝各适量，煎水代茶饮用，具有延年益寿、保健防病之功[18]。

4 现代研究

4.1 化学成分研究目前对白云参的化学相关研究报道还很少，从现有的报道来看，白云参中含有大量的多糖类物质，此外，还含有糖苷类、黄酮类以及三萜类化合物等[19-21]，目前从白云参中分离得到的化合物有28个。在临床应用中，各民族基本都将此味药物归为补益类，这与中医药理论对五味“甘味药物”能补、能和、能缓的药性理论认识相一致。

4.1.1 糖及糖苷类糖类成分广泛存在于植物中，白云参也含有丰富的糖类成分，包括半乳糖、甘露糖、葡萄糖等。沈熠等[21]从大花金钱豹(原亚种)中分离得到正丁基-β-D-吡喃果糖苷(1)，(E)-2-己烯基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)，党参苷Ⅰ(3)四个糖苷类；张占军等[19]从土党参中分离得到党参苷Ⅰ(3)和丁香苷(4)两个糖苷类；杨大松等[22]从金钱豹中分离得到党参苷Ⅱ(5)，(Z)-3-己烯-O-α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)；潘蕾等[23]从白云参中分离得到(E)-8-O-β-D-glucopyranosylcinnamic acid(7)。

图1 白云参中糖及糖苷类化合物结构

4.1.2 炔类及聚炔类炔类化合物广泛分布于桔梗科植物中，白云参中也含有多种炔类化合物。沈熠等[21]从大花金钱豹(原亚种)中分离得到党参炔苷(8)，Cordifoliodidyne B(9)；杨大松等[22]从金钱豹中分离得到Campanumoside(10), Lobetyol(11),Tetradeca-4E,8E,12E-triene-10-yne-1,6,7-triol(12),9-(tetrahydropyran-2-yl)-non-trans-8-ene-4,6-diyn-3-oL(13),9-(tetrahydropyran-2-yl)-non-trans-trans-2,8-diene-4,6-diyn-1-ol(14), Lobetyolinin(15)；潘蕾等[23]从白云参中分离得到Pilosulyne B(16)。

图2 白云参中炔类及聚炔类化合物结构

4.1.3 黄酮类张占军等[19]从土党参中分离得到5-羟基-4′,6,7-三甲氧基黄酮(17)，5-羟基-4′,7-二甲氧基黄酮(18)；杨大松等[20]从金钱豹中分离得到蛇葡萄素(19)；沈熠等[21]从大花金钱豹(原亚种)中分离得到柯伊利素-7-O-葡萄糖苷(20)。

图3 白云参中黄酮类化合物结构

4.1.4 萜类白云参中已报道的萜类化合物有蒲公英赛醇乙酸酯(21)，无羁萜酮(22)，蒲公英赛醇(23)。

图4 白云参中萜类化合物结构

4.1.5 苯丙素类潘蕾等[23]从白云参中分离得到Tripterygiol(24)、Justiciresinol(25)、丁香脂素(26)、表丁香脂素(27)。

图5 白云参中苯丙素类化合物结构

4.1.6 其他类除了上述几种化合物外，白云参中还分离得到腺苷(28)，9-α-D-阿糖呋喃腺嘌呤(29)，3,4-二羟基苯甲酸(30)，Zanthocapensol(31)，贝壳杉双芹素(32)，β-脱皮甾酮(33)，α-托可醌(34)。

图6 白云参中其它类化合物结构

4.2 药理活性研究白云参多糖含量较高，约为16.40%～17.73%[24]。据文献报道，其药理研究主要集中在土党参多糖。

4.2.1 抗氧化作用彭梅等[25]通过动物实验研究发现土党参多糖能够提高小鼠耐缺氧的能力。张振东等[26]发现土党参多糖对小鼠脑缺血/再灌注损伤具有保护作用；对D-半乳糖联合三氯化铝所致的小鼠损伤有一定改善作用[27]。

4.2.2 胃肠道作用彭梅等[28]研究发现土党参多糖能够增加小鼠食物利用率及体重增重率，促进D-木糖吸收及明显增加胃肠抑制小鼠墨汁推进率，对小鼠胃肠运动有促进作用。该研究在一定程度上给中医药和苗医药用于治疗脾虚泄泻提供了现代研究的依据。

4.2.3 抗肿瘤活性杨大松等[22]研究发现土党参提取物具有一定的抗斑马鱼血管生成活性。彭梅等[29]研究发现土党参多糖对小鼠S180实体瘤具有一定的抑制作用。

4.2.4 提高机体免疫活性从各民族习用的情况来看，白云参被用作补益类药物，认为与提高机体免疫力有关，现代研究表明，土党参多糖对提高机体免疫力有着重要作用。肖雄等[30]以土党参多糖和氯化铁合成稳定的土党参多糖铁配合物，具有较好的生物利用度，对于提高机体免疫力有着积极良好的作用。姚佳等[31]研究表明土党参多糖对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少症有升高白细胞和促进小鼠骨髓造血功能的作用。