心脏病有5个“男女差异”

崔玉艳+朱菁菁

差异1：男女斑块其实不一样

中大医院心血管内科汤成春主任医师说，男人体内的雄激素有使血管扩张的效果，而女性体内的雌激素则会使血管萎缩。因此，女性的心脏血管更易被动脉粥样硬化斑块所堵塞，导致缺血性心血管病。此外，女性血管中的粥样硬化斑块一般质地较软，易脱落或破裂，易引起心肌梗塞。男人的粥样硬化斑块往往质地较硬，相对不轻易脱落或破裂。加上女性的血管相对男人更易发生痉挛，致使心脏缺血，最后就会导致心脏疾病的发生率升高。

差异2：女人更易因情绪致病

冠心病的风险和程度，与个人性格、精神压力是密切相关的。如A型行为，表现为急躁、易冲动、争强好胜的行为模式。而这种行为模式一直被视为冠心病的独立风险因素。即便你不抽烟、不喝酒，体重正常且热爱运动，但如果你有这样的性格，冠心病风险也会显著增高。

此外，抑郁、焦虑及其他形式的精神压力，都会增加冠心病的风险，女性更易出现上述风险因素。男女双方应对压力的模式也不同。相对来说，男性为了排解忧愁，会喝酒聊天，有助减压，加上许多男性思维不会很细致，不易纠结。大多数女性易纠结在一件小事上而想不开，导致情绪变差，从而更易致病。

差异3：男看高血压女看糖尿病

汤成春表示，男性中高血压、血脂异常发生率较高，也易因此致病。而对于女性来说，糖尿病是更需要引起高度关注的风险预测因素。此外，糖尿病引起的心血管病变类型也与高血压不同，往往表现为广泛的、弥漫性病变，这种病变治疗起来更为麻烦，也是要注意的。

差異4：女人的冠心病更隐秘

“两者心脏病症状表现不太一样。”汤成春说，男性患者急性冠脉综合征发病时，胸口疼痛会延续至手臂，这种胸背痛会让很多患者警觉起来，但很多女性患者却只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、背痛和腹痛，很多更年期妇女甚至和更年期现象混淆起来，从而延误了诊治。

差异5：女人心脏病后果更严重

很多研究显示，女性患者的预后不如男性，尤其是年轻女性。特别是女性糖尿病患者患心血管疾病的危险更大。55岁以后是得心脏病的高峰期，女人血管脆弱，容易受损，血管硬化得比较快，修复功能比较差，都可能是女性心脏病比男性严重的原因。endprint