老年股骨颈骨折的临床护理及并发症预防措施研究

姜淑平

（吉林省松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

引言

股骨颈骨折临床发病率较高，主要发病原因与髋关节肌群退行性病变、外伤、骨质疏松等有关，属股骨颈基底与股骨头范围的骨折，患者腹股沟中间区域存在压痛、髋关节疼痛明显[1]。老年股骨颈骨折患者愈合速度缓慢，患者需长期卧床休养，治疗期间极易合并多种并发症，为此需采取有效的护理干预及并发症预防措施。本次研究通过对我院1 年时间内收治共计84 例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨临床护理及并发症预防措施的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究开展时间段2016 年11 月至2017 年11 月，研究样本数量共计84 例，全部患者均符合股骨颈骨折诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2 组，即研究组42 例和对照组42 例。研究组男25 例，女17 例，年龄52-86 岁，平均（68.69±5.63）岁，其中股骨头及全髋关节置换术11 例，内固定治疗16 例，保守治疗15 例。对照组男24 例，女18 例，年龄54-85 岁，平均（68.64±5.85）岁，其中股骨头及全髋关节置换术12 例，内固定治疗16 例，保守治疗14 例。常规资料（年龄、性别）两组患者无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。

1.2 方法 对照组患者护理方案为常规基础护理，护理人员密切监测患者各项生理指标，给予针对性健康宣教及心理疏导。研究组患者护理方案为临床护理及并发症预防。临床护理：入院后，护理人员积极主动与患者沟通，配合实施健康宣教，利用通俗易懂的语言为患者讲解股骨颈骨折的治疗方法及预后效果，提高患者的认知水平，缓解不良情绪。术前协助患者完成各项检查，如患者合并高血压、糖尿病等慢性疾病需实施治疗干预。术后护送患者至病房，密切监测各项生理指标，如存在异常需及时告知医师处理。并发症预防：老年股骨颈骨折患者常见并发症包括静脉血栓、髋关节脱位、泌尿系统及肺部感染等。为预防静脉血栓，护理人员需对患肢采取保暖措施，密切监测切口渗液情况，确保引流管通畅。患肢穿着防旋钉子鞋，配合采用抗凝药物干预。为预防髋关节脱位，护理人员需严格限制患者翻身，协助患者将患肢外展30°，膝下垫软枕，预防患肢外旋及内收。为预防泌尿系统感染，护理人员需选择适宜排便器，通过冲洗会阴、按摩小腹部等方式诱导排尿，部分患者可留置导尿管。为预防肺部感染，护理人员需定期实施后拍背护理，拍背期间需控制力度，由上至下，由外至内完成操作，促进呼吸道分泌物及时排出。如患者痰液过于粘稠可实施雾化吸入治疗。

表1 组间并发症发生率评估[n（%）]

1.3 评级标准 评估组间护理满意度及并发症发生率。

1.4 统计学分析 本次研究中全部资料均为计数资料，表示方法为%，检验方法为χ2检验，利用SPSS 23.0 软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。

2 结果

评估组间护理满意度，研究组为（41/42）97.60%，对照组为（33/42）78.60%，研究组高于对照组（P＜0.05）。评估组间并发症发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折临床发病率较高，老年患者受年龄影响，机体新陈代谢缓慢，抵抗力不足，骨折愈合时间较长，极易合并多种并发症，影响骨折治疗效果及生活质量，为此需采取有效的护理干预措施预防各类并发症[2]。

本次研究数据显示，研究组患者经临床护理及并发症预防后护理满意度及并发症发生了均优于对照组。常规基础护理措施相对固定，缺乏对各类并发症的针对性措施。临床护理及并发症预防及老年股骨颈骨折病理特点为基础，重点强调护理的规范化及各类并发症的预防效果[3]。护理人员针对不同治疗方案的老年患者实施差异化临床护理措施可提升骨折治疗效果，针对股骨颈骨折多发并发症制定差异化干预措施，可有效降低静脉血栓、髋关节脱位、泌尿系统及肺部感染等并发症发生率，对患者治疗及预后效果的提升作用显著，可推广应用。

由此可知，老年股骨颈骨折患者采用临床护理及并发症预防措施效果显著，可推广应用。