手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果观察

巩永娟

（河北省廊坊市中医医院，河北 廊坊 065000）

引言

手术室护理安全对患者的健康存在直接的影响，而就手术室护理工作的特点来看，其具有较高的强度以及风险，工作量大。而当前手术室护理流程中，普遍存在缺陷，不利于为患者提供更为优质的护理服务，为此有必要从细节入手，弥补当前在护理工作中所存在的缺陷，改善预后效果[1]。本次研究选择了进行择期手术的患者144 例，并制定了细节护理管理方案，分析了该护理方案和常规护理管理方案的应用效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017 年1 月至2017 年6 月收治手术患者计144 例，随机分为对照组与实验组，各72 例。对照组男42 例，女30 例，年龄21-67 岁，均数（48.7±6.2）岁，实验组男40 例，女32 例，年龄22-68 岁，均数（48.6±6.3）岁，两组基础资料对比，P＞0.05，可比。纳入均经临床检验确诊符合手术指征，年龄18～75 岁，包括普外科手术、妇产科手术、肝胆外科手术患者等，无手术禁忌症，精神状态正常。

1.2 方法 对照组常规护理管理。实验组择期手术患者则进行细节护理管理干预，内容包括：其一，优化护理流程，要求手术室护士加强对手术室护理工作的反思与总结，做好对护理工作思路的调整。术前，要求做到对手术器械的清点与检查，并确保手术室处于清洁状态，各类仪器设备使用正常。术前1d，应该做好对病房的巡视，做好对患者基础资料的核实，同时耐心解答患者所存在的疑惑，告知其配合要点以及注意事项，疏导患者负性情绪，维持其生理与心理的稳定，并对存在严重负性情绪的患者加以对症干预。术中则需要做好护理配合工作，做好手术用具的传递，术毕则应该进行纱布、手术刀、器具等的清点，防止留在患者体内。同时对患者的皮肤进行仔细清洁，减少消毒所用时间，并在麻醉清醒后，告知其手术的结果，再次强调相应的注意事项[2]。其二，心理疏导，考虑患者受手术影响，可能出现严重应激反应，护理的配合度不高，容易增加护理风险，故应该加强对患者的心理干预，并做好健康教育，并促使患者放松自身身心，构建起和谐的护患关系，提高患者对医务人员的信任。其三，加强对手术室所存在风险的回顾性分析，并总结发生护理风险事件的原因，做好规避工作，并制定应急预案，以更好的保障患者的安全。

1.3 观察指标 对比两组护理质量，由患者分别从态度、行为、技能三个方面评价。对比两组护理风险事件的发生率，常见包括导管脱落、伤口感染、伤口开裂等[3]。

1.4 统计学分析 数据用SPSS 21.0 处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量 实验组护理态度评分为（94.78±3.42）分，明显高于对照组（86.34±7.52）分，P＜0.05（t=8.6698，P=0.0000），护理行为评分为（95.82±3.97）分，高于对照组（88.54±5.71）分，P＜0.05（t=8.8824,P=0.0000），护理技能评分为（93.28±4.73）分，高于对照组（89.54±5.61）分，P＜0.05（t=4.3113，P=0.0000）。

2.2 护理风险事件 实验组护理风险事件计感染1 例，发生率为1.39%（1/72），对照组护理风险事件计感染3例，导管脱落2 例，伤口开裂2 例，发生率为9.72%（7/72），P＜0.05（χ2=6.613，P=0.010）。

3 讨论

手术室护理工作的有效开展与护理人员的专业技术水平以及护理能力等存在密切的联系，而由于手术室护理工作量大，普遍需要连续工作较长时间，故受人员因素、环境因素等的影响，容易出现纰漏，为此有必要加强对护理过程中的细节把控，加强细节管理，以提高护理质量。而在细节管理的过程中，通过构建完善的护理流程，可增强护理工作的系统性与科学性，配合心理护理干预，则能够进一步消除患者所存在的负性情绪，可提高患者的护理依从度。本次研究中，实验组护理态度、行为、技能评分均高于对照组，风险事件发生率低于对照组，数据对比存在显著差异，故可认为细节管理方案应用效果理想。综上所述，将细节护理管理方案应用于手术室护理管理中效果理想，能够提高护理质量，可进一步提高手术室护理的安全性，有利于更好的保障患者健康。