护理程序在重症哮喘急性发作期患者中的作用

俞京玉

（吉林省汪清县人民医院，吉林 汪清 133200）

引言

由于现代化工业快速发展，导致环境遭受破坏，空气污染严重，呼吸系统疾病具有越来越高的发病率。支气管哮喘在临床中比较常见，尤其老年群体中具有较高发病率。而且因老年患者呼吸系统发生退行性病变，降低肺功能，若疾病发生，极易造成重型哮喘，有的还会出现猝死，因此需对患者进行及时有效治疗[1]。因疾病需要较长治疗周期，实施治疗的同时，采用合理护理干预，可促进患者康复[2]。以往临床上多采用常规护理，但常规护理适用于各种疾病，无明确的针对性，对重症哮喘急性发作患者的干预效果不佳，因此本文对96 例重症哮喘急性发作期患者进行观察，分析护理程序的效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2016 年4 月至2018 年2 月期间，入我院就诊的96 例重症哮喘急性发作期患者，根据就诊先后顺序，将其分成观察组48例、对照组48例。纳入标准：患者均符合哮喘诊断标准，发作超过3 次，重症表现，正处于急性发作期，采用过敏原检测、支气管舒张试验。排除标准：哮喘缓解期、恢复期患者；轻度症状；病情极严重的病危患者；可导致哮喘症状的器质性疾病患者[3]。观察组男35 例，女13 例；年龄41-70 岁，平均（59.41±2.63）；病程1-9 年，平均病程（5.39±0.94）年。对照组男36 例，女12 例；年龄41-71 岁，平均（59.39±2.61）；病程1-9年，平均病程（5.35±0.92）年。两组患者基础资料相比较，之间无显著明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，监测患者生命体征变化，讲解重症哮喘常识，指导用药等。观察组实施护理程序，包括：①入院后，采集患者详细信息，建立护理档案，对患者疾病进行有效评估。②通过一对一健康宣教方式，采取通俗易懂语言讲解重症哮喘疾病知识、治疗方法、护理作用等，纠正患者错误认知，积极配合治疗。③液体管理：根据患者实际情况，采用合理补液治疗。初期4 h 患者存在重度呼吸困难，往往需要静脉补液，在呼吸困难得到缓解后，可联合口服补液。根据患者心功能情况合理调整补液速度。④指导患者合理饮食，禁止食用刺激性食物，预防病情加重。指导患者细嚼慢咽，禁止过饱，应少食多餐，预防突发性呼吸不畅诱发哮喘急性发作。保持环境通风，适宜温度，按时消毒。⑤心理护理：重症哮喘急性发作时，临床症状比较严重，如呼吸困难、发绀等，导致患者容易出现恐惧、紧张等不良情绪，需针对性对患者实施心理干预，消除其心理压力，使之心情放松，积极配合治疗。⑥并发症护理：严密监测患者临床症状变化情况，做好急救准备，若出现异常需及时处理。

1.3 观察指标 观察两组患者肺功能，包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）；观察两组并发症（腹泻、头痛、胸闷）。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS 20.0 处理分析，采取χ2对计数资料实施检验，采取t 对计量资料实施检验，当P＜0.05 时，其差异显著。

2 结果

2.1 两组肺功能比较 护理前，两组FVC、FEV1、FEV1/FVC 进行比较，无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC 明显上升，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较（）

表1 两组患者肺功能指标比较（）

2.2 两组并发症情况比较 观察组患者出现头痛1 例，发生率为2.08%；对照组患者出现腹泻1 例，头痛3 例，胸闷2 例，发生率为12.50%。观察组与对照组发生率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症哮喘发作时间并无一定的特性，发作时需进行及时治疗，预防患者窒息死亡。重症哮喘病往往出现呼吸困难，对其实施治疗过程中，采用合理护理干预，可提高临床治疗效果。护理程序是护理人员提供护理服务过程中采用的工作程序，在解决问题时具有较高的科学性、系统性。在重症哮喘急性发展期患者中实施护理程序，可使得临床护理工作变得更为系统、规范，护理人员更为积极主动，可提高护理质量[4]。

经研究可知，观察组患者肺功能改善优于对照组，并发症发生率低于对照组。由此可知，观察组采用护理程序，对于肺功能改善、并发症减少具有明显促进作用。护理程序的整个护理过程，以患者为中心，采用合理护理干预，通过了解患者心理情绪变化，实施合理心理干预，作为药物治疗的重要辅助措施，可明显降低哮喘发病率，避免药物依赖，利于患者身体、心理、精神等方面得到有效恢复，指导患者正确面对心理压力，消除恐惧、担忧等情绪，可使病情保持稳定。提高患者认知，消除其负性认识，可缓解哮喘症状发生[5]。严密监测患者病情变化，并进行有效评估，利于及时抢救，降低发作风险。在哮喘急性发作期，患者容易出现大汗、张口呼吸症状，极易造成大量水分丢失，导致痰液堵塞气道，需及时补液，改善通气功能[6]。加强饮食指导，在提高机体营养的同时，可预防饮食不当导致病情严重。重症哮喘容易引发一系列并发症，加强患者的评估与监测，可及时有效并发症发生。

总之，护理程序在重症哮喘急性发作期患者中的作用显著，临床应用价值高。