细节护理在ICU多重耐药菌感染住院患者中的应用效果分析

袁春琴

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

引言

具有多重耐药性的病原菌引发的感染被称为多重耐药菌感染，该病症患者往往病情复杂多变，治疗难度较大。往往会需要用较高级抗菌药物进行治疗，会给患者造成严重的经济负担[1]。ICU 多重耐药菌感染患者在病菌感染下，身体抵抗力较低，很容易出现医院感染，延长患者住院周期，甚至威胁到患者的生命安全。因此在患者治疗过程中需要辅以有效的护理措施，从而控制病症发展，减少医院感染现象，促使患者恢复健康。本次研究以70例ICU 多重耐药菌感染患者为研究对象，探究分析细节护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数表法将70 例ICU 多重耐药菌感染住院患者随机分为研究组35 例和对照组35 例，收治时间2017 年1 月至2018 年1 月结束。其中对照组男18 例，女17 例，年龄21-89 岁，平均年龄（47±15）岁；研究组男19 例，女16 例，年龄21-89，平均年龄（47±15）岁。两组患者一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组进行常规护理，包括健康教育、生命体征监测等基础护理。研究组在对照组的基础上展开细节护理，详细内容如下：①构建护理小组。选取经验丰富的感染科护理人员、护师组成ICU 护理小组，专门针对多重耐药菌感染患者进行护理。对护理小组成员展开细节护理流程的专业知识培训，并强化多重耐药菌感染预防与控制的专业培训，强调护理过程中的责任意识，提升护理小组的护理水平。②分析多重耐药菌感染原因。患者出现病症后后身体免疫系统受到攻击，抵抗能力变差，而医院是多种病原菌聚集的地点，再加上在医院部分检查属于侵入性操作，很容易出现多重耐药菌感染。在治疗过程中，如果不能规范使用抗生素，也容易出现多重耐药菌感染[2]。③防感染护理。护理人员依照隔离规范执行操作，严格遵照相关规定对各种医疗设备进行消毒灭菌处理后在进行治疗。患者一定不能与气管插管、有开放性伤口以及免疫功能抑制的患者放置在一间病房内。在整个护理前后洗手、消毒，护理过程中佩戴手套、口罩等，加强对多重耐药菌感染的控制。④细化基础护理。对患者进行口腔、呼吸道护理干预，定时帮助患者翻身拍背，促使痰液排除，保障呼吸道顺畅。定时更换消毒呼吸治疗器械，每天更换湿化瓶，确保湿化瓶中为无菌水，并进行终末消毒，防止病菌传播。

1.3 观察指标 护理效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者症状消失，感染解除；有效表现为临床症状改善，病症稳定；无效表现为护理前后临床症状无改善。

1.4 统计学处理 数据采用 SPSS 21.0 软件处理，设定P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组护理显效计21 例，有效计13 例，无效计1 例，护理有效率为97.1%（34/35）；对照组护理显效计16 例，有效计13 例，无效计6 例，护理有效率为82.9%（29/35），研究组护理有效率高于对照组，P＜0.05（χ2=11.202，P=0.001）。

3 讨论

近年来，由于临床抗生素的广泛应用，多重耐药菌日渐增多，给医院耐药菌感染预防工作带来了极大的挑战，且ICU 是预防和控制多生耐药菌发生的重点科室[2-3]。研究表明，在多重耐药菌感染患者治疗过程中，辅以有效的护理措施可以取得更好的效果。在传统护理模式下，护理人员往往会以疾病为中心，并且护理人员预防感染意识不强，这很容易导致患者在ICU 住院期间再次出现医院感染，延长患者住院周期，还可能提升医患纠纷发生率，进而影响到医院信誉。细节护理是一种现代的护理模式，其要求护理人员以患者为中心，通过不断提升专业技能以及责任意识提供给患者更高质量的护理服务，提升患者的医疗体验感。通过注意护理过程中的细节问题，规范自身操作，有效减少医院感染现象。

本次研究显示，与常规护理相比，细节护理有着更高的护理有效率（P＜0.05）。综上所述，细节护理在ICU 多重耐药菌感染患者护理有着非常积极的意义，可以提升护理效果，促使患者更好的恢复健康，值得推广。