循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响

郭颖

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

引言

慢性胆囊炎属于临床中常见的胆道疾病，疾病的主要症状为持续疼痛，疼痛的发生严重影响生活及睡眠，因此需采取有效的方法进行治疗[1]。在对慢性胆囊炎的治疗上，多是采取腹腔镜手术治疗的方式，然而手术毕竟属于一种创伤操作，在术后患者常会出现疼痛这一并发症，这严重影响患者预后及生存质量，因此做好慢性胆囊炎的有效护理非常重要。本研究中，具体探讨对采取腹腔镜手术治疗的慢性胆囊炎，实施循证护理对术后疼痛、生存治疗的影响价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年2 月至2017 年10 月收治的72 例慢性胆囊炎患者为研究对象，患者均行腹腔镜手术治疗，术前均签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：实验组36 例，其中男21 例，女15 例；年龄32-65 岁，平均（46.2±1.5）岁。对照组36 例，男20 例，女16 例；年龄33-65 岁，平均（45.8±1.4）岁。两组在年龄与性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均由手术经验丰富的医护团队实施腹腔镜手术治疗，对照组实施常规的围术期护理，主要包括入院指导、心理护理、术前准备、术中医护配合及术后康复护理等。实验组在对照组常规护理的基础上，将循证护理用于围术期护理中，具体如下：①成立循证护理小组。护士长为组长，责任护士为组员，护理活动开始前指导组内成员进行胆囊炎及循证护理相关知识的学习，以确保循证护理的合理性。②循证问题及支持。依据患者病情找寻治疗过程可能出现的问题，如术后如何缓解疼痛及不良情绪等；通过知网、万方等资料库查找关于慢性胆囊炎术后疼痛及负性情绪改善的护理策略，结合文献资料及既往护理经验制定科学的护理方案[2]。③循证护理实施。针对术后普遍存在的疼痛情况实施合理的护理，具体针对疼痛较轻并可耐受者可采取注意力转移及音乐疗法缓解疼痛，提高生理舒适度，对重度疼痛者可遵医嘱使用止痛药进行镇痛，有效缓解术后疼痛。

1.3 观察指标 在术前与术后7 d，采用视觉模拟评分表（VAS）评价患者疼痛程度，分值为0-10 分，得分越高表明疼痛越严重；采取StGeorge’S 呼吸问卷（SGRQ）评价患者生存质量，总分为100 分，得分越高表明生存质量越差。

1.4 统计学分析 使用SPSS 20.0 软件做统计学分析，计量资料用t 检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

术后7 d 两组VAS 与SGRQ 评分均降低，实验组评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后两组VAS、SGRQ 评分比较（）

表1 干预前后两组VAS、SGRQ 评分比较（）

3 讨论

针对慢性胆囊炎，临床治疗中主要是采取腹腔镜手术治疗的方式，该方式具有疗效好、创伤小及恢复快等特点，但手术毕竟具有侵入性，因此在术后患者常会出现疼痛，这引起不适，因此在围术期间需做好患者的护理工作[3]。循证护理是循证医学基础上发展的全新护理理念，主要根据具体问题，循证依据制定科学的护理方案，通过科学护理的实施提高护理效果。本研究结果显示，在术后7 d 的VAS、SGRQ 评分上两组均降低，但实验组降低更明显，这提示循证护理的应用效果满意。

综上所述，针对临床中采取腹腔镜手术治疗的慢性胆囊炎患者，实施循证护理干预可有效缓解患者术后疼痛，提高患者生存质量，值得推广。