一体化护理模式在老年冠心病合并心力衰竭患者中的作用

吕英智

（吉林省吉林市化工医院，吉林 吉林 132000）

引言

冠心病患者临床症状最常见为典型胸痛，部分患者会出现心前区不适、心悸、乏力等，若不及时进行有效治疗，则会进一步引发并发症，其中心力衰竭最为常见，严重威胁患者生命安全[1]。因此，对患者进行治疗基础上，联合护理措施具有非常重要意义，可提高患者护理满意度，改善生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对60 例2016 年1 月至2018 年1 月在我院进行就诊的老年冠心病合并心力衰竭患者进行分析，分为对照组30 例与观察组30 例，对照组男16 例、女14例，年龄65-76 岁，平均（71.50±3.00）岁；观察组男性18 例、女性12 例，年龄最小64 岁、最大76 岁，平均（70.80±3.50）岁；对照组与观察组性别、年龄对比无统计学价值（P＞0.05）。

1.2 方法 医护人员对对照组患者进行监测患者各项生命指标，若有异常立即进行处理，并叮嘱患者遵循医嘱用药，合理健康饮食等常规护理措施。观察组进行一体化护理模式：①成立一体化护理小组：由专业临床医师、经验丰富护士长、责任护士组建一体化护理小组，对患者基本病情进行详细评估，以专业知识，结合参考文献、临床经验、患者基本家庭情况等为患者制定具体护理计划，后期并根据患者病情变化对其护理计划进行适当调整。②生活护理：指导患者采取适宜体位，坐位或半卧位，使下肢保持下垂，减少回心血量，保证氧分压处于正常。对于心功能II 级患者，可指导其进行适量运动，避免发生静脉血栓、肺部感染等并发症，并叮嘱患者应使用温水洗澡，避免因刺激产生心脏反应。对于便秘或者排便困难患者，应对其腹部进行按摩，叮嘱患者切忌排便时用力，给心脏造成负担，若便秘严重，应给予相应药物进行治疗。③饮食指导：叮嘱患者以清淡饮食为主，严格控制钠盐、动物脂肪摄入量，严禁患者饮用咖啡、浓茶等，保证每日补充水分1.5 L。可常食用芹菜、冬瓜、芦笋等蔬菜，可起到降压消肿作用，并补充足够蛋白质与维生素，营养均衡。

1.3 观察指标 比较两组患者有关护理人员工作满意情况、护理前后生活质量。

护理满意度判定标准：我院相关科室进行自制护理满意度调查分析表，最低0 分，最高100 分，0-67 分：不满意；68-88 分：一般满意；89-100 分：满意。护理满意度=一般满意度+满意度。生活质量评分判定标准：采用生活质量评分表，分值位于0-100 分之间，0-60 分表示患者生活质量极差，61-80 分表示患者生活质量一般，81-100 分表示患者生活质量较好[3]。

1.4 统计学分析 SPSS 21.0 软件为统计学分析基础，采用χ2检验方式得出计数资料P 值，（）表示计量资料，t 检验方式计算计量资料P 值，P＜0.05 具有统计学价值。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度 对照组护理满意度为70.00%，观察组为93.33%，具有统计学价值（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组护理满意度[n（%）]

2.2 比较两组护理前后生活质量评分 护理前，对照组生活质量评分为（68.19±3.45）分、观察组为（68.15±3.48）分，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组生活质量评分为（80.10±4.45）分、观察组为（91.18±5.00）分，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是由于心肌缺氧、缺血、坏死所导致的一种心脏病，进一步会引发心力衰竭并发症，威胁生命安全。一体化护理模式较为全面、系统的为患者提供护理干预，通过建立一体化护理小组，可使护理工作更加专业、科学，保证护理质量。生活护理可使患者掌握生活中应注意事项，注意个人护理工作，饮食护理则可协助患者养成健康、良好的饮食习惯，合理健康饮食，保证营养摄入充足且均衡。本文研究数据显示：对照组护理满意度为70.00%，观察组为93.33%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组生活质量评分与对照组相比，具有显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病合并心力衰竭患者进行一体化护理模式效果显著。