探讨化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术的临床护理效果分析

任芳

（黑龙江齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

引言

临床治疗化脓性阑尾炎的主要措施是行开腹手术、微创腹腔镜切除术等，而若是围术期护理工作不到位，轻则导致阑尾脓液流至腹腔造成感染，重则即是影响手术治疗效果，影响预后[1]。因此为提高疗效、改善患者生活质量，开展全方位且有效的的护理措施十分必要。鉴于此，为探析化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者开展综合护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016 年6 月至2017 年6 月收治的80 例化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者，随机分为对照组与观察组，各40 例。对照组男26 例，女14 例，年26-69 岁，平均（47.5±21.5）岁。观察组男28 例，女12 例，年龄32-65 岁，平均（48.5±16.5）岁。两组患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理措施，观察组在此基础之上开展围术期综合性护理，内容如下：

术前护理：术前1 d 持续24 h 监测患者生命体征，根据患者腹痛范围及腹膜刺激征表现，为医生准备手术提供相应的依据。若出现剧烈疼痛，应遵医嘱适当给予镇痛药物；备皮需尽可能轻柔，防止感染。

术中护理：术中全程密切监测患者的生命体征变化，一旦发现异常，配合医师尽快处理，保障患者安全。如出现急性大出血，应尽快中转开腹手术。

术后护理：并发症护理：术后监测切口状况，若切口呈红肿、体温升高，及即表明切口感染，需给予患者抗生素；若患者脉搏、血压异常同时面容苍白，即有可能术后出血，需立即报备医师，对症治疗。术后1 d 根据患者情况，可协助其下床适当活动，当天不可饮水、饮食；术后2 d，可摄入流质食物，而后根据患者恢复情况为其制定相应的健康膳食方案，其中必须参照以下标准：多摄入高热量且低脂低盐低胆固醇、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，每餐进食量为正常量的1/2 即可，严禁摄入辛辣、易排气以及具有刺激性的食物，多摄入新鲜果蔬，防止发生腹胀，以促进肠胃蠕动，减少胃黏膜刺激，以此减少不良反应、并发症的发生；3 d 后根据恢复情况可转为常规饮食；出院再指导患者及其家属自行护理技能及注意事项。

1.3 疗效标准 记录分析患者的临床各指标，包括手术时间、术后卧床时间、排气时间、住院时间。

1.4 统计学分析 将数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

手术时间（min）：观察组（54.36±10.44）、对照组（76.28±11.19），差异对比（t=9.059，P=0.0001）；术后卧床时间（d）：观察组（2.87±0.89）、对照组（4.6±1.13），差异对比（t=7.607，P=0.0001）；排气时间（d）：观察组（1.52±0.48）、对照组（2.63±0.61），差异对比（t=9.044，P=0.002）；住院时间（d）：观察组（5.8±1.22）、对照组（8.14±1.1），差异对比（t=9.009，P=0.00013）。结果显示，观察组临床各指标水平均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阑尾炎的致病成因是由阑尾梗阻、感染或肠道功能障碍使得内脏神经反射引发阑尾肌肉痉挛，临床症状主要表现为剧烈腹痛、腹肌痉挛及胃肠道不适等。化脓性阑尾炎是其较为严重的一种，发病危急且发展迅速[2]。若未及时有效进行治疗易引发腹腔感染、败血症等症状，甚至存在危及患者生命安全的风险。手术是目前首选治疗方案之一，可清除病灶，缓解感染症状，抑制腹腔内发生感染，保证患者术后可获得较好的治疗。

尽管腹腔镜手术相较于开腹手术的整体效果更佳，但总归存在一定创伤，并发症发生较多[3]。因而为保证疗效、减少并发症的发生，开展可行性高、有效的护理措施十分重要。

综合护理，以减轻患者的生理性痛苦、培养积极乐观向上的心态、提高医护依从性、促进疗效的提高为核心理念，为阑尾炎手术患者于围术期开展全方位、精细化的护理活动。术中护理可实时、密切监测患者病情变化，一旦出现异常及时予以处理，规避了不良事故的发生；术后护理，促进患者康复，减轻患者生理性痛苦的同时降低长期住院的经济压力。

本研究结果显示，观察组临床各指标水平均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。即表明，综合护理措施可促进患者机体功能康复，缩短住院时间，改善患者生活质量。

综合所述，化脓性阑尾行腹腔镜手术患者开展综合护理可缩短住院时间，有效促进患者康复，改善患者生活质量，临床可推广应用。