整形保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果

崔舜瑀

（吉林省肿瘤医院乳腺外科，吉林 长春 130000）

引言

乳腺癌在临床妇科属于发病率高、极为常见性的一种恶性肿瘤疾病，亦是一种构成威胁人类生命健康的恶性疾病之一。近年来，随着人们生活压力不断增加，促使每年发生乳腺癌的发病率呈不断上升趋势，严重可导致全身各个脏器损害，甚至威胁生命健康。常规保乳术是作为临床的常用术式，但因手术处于局限性，无法确保术后并发症及美观达到预期效果，尚未得到临床进一步推广。因此，尽早检查并及给予一套科学有效的治疗方案，对于早期乳腺癌患者而言，意义重大[1]。本文对我院接受手术治疗的92 例早期乳腺癌患者分别实施常规保乳术、整形保乳术后的治疗效果进行深入研究，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集本院于2016 年1 月至2017 年12 月接收的92 例早期乳腺癌手术患者为研究对象，结合就诊顺序分成参照组46 例及研究组46 例，其中参照组年龄33-52 岁，平均（41.32±1.21）岁；肿瘤直径1.5-6 cm，平均（2.05±0.7）cm；研究组年龄35-55 岁，平均（40.29±1.23）岁；肿瘤直径1.5-5 cm，平均（2.06±0.6）cm；92 例患者已生育56 例、未生育36 例。纳入标准：相关检查明确证实为早期乳腺癌的诊断标准及手术指征；排除标准：患者及家属未知情本次研究目的、手术禁忌症及不配合本次治疗者。各组资料进行比对，不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 手术方法

参照组:采用常规保乳手术，针对肿瘤上半部者取一平行四边形切口，针对肿瘤下半部者取J 型切口，确定肿瘤位置及切口形状后，将乳房上下部分及外缘为切范围，切除约1-1.5 cm 整除乳腺，术毕，送检。

研究组:整形保乳手术，确定患者肿瘤位置，将病灶切除后，塑形乳房，通过提拉、填充及固定乳房后，检查双侧乳房是否对称，针对偏移乳头给予纠正及调整，手术完毕。

1.3 观察指标 统计两组患者手术情况、并发症发生率及临床有效率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 统计学软件，计量资料比较采用t 检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

比较两组患者手术情况、并发症发生率、临床有效率情况，见表1。

表1 两组患者手术情况/并发症发生率/临床有效率

3 讨论

随着医疗技术的不断进展，针对早期乳腺癌的治疗方面也得到了更多的研究与发展，促使人们对早期乳腺癌手术方面也提出了更高的标准，基于疾病治疗的基础上，尽可能保留乳房的完整性已成为众多研究学者需要面临解决的重要问题。整形保乳术除了具有保留乳房完整的外观外，还可减少因乳房下垂、肥大等多种原因导致一系列并发症及继发性损伤的发生。与此同时，还不会延长化疗、放疗及流质引流管时间，降低预后并发症，具有安全性高、时效性强等优势，深得临床医生及患者选择上的青睐[2]。

本次实验证实了研究组手术时间、术中出血量、术中引流量等手术情况均与参照组比较，更为突出，P＜0.05；研究组患者治疗后并发症发生2 例，包含皮下积液1 例、皮下出血1 例，占总比例的4.35%，临床有效率为95.65%，参照组患者治疗后并发症发生9 例，包含皮瓣坏死3 例、皮下积液4 例、皮下出血2 例，占总比例的19.57%，临床有效率为82.61%，组间差距明显，P＜0.05 这与王金玲等人[3]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，选择整形保乳术治疗早期乳腺癌患者，无论从美容效果、安全性及治疗效果上而言，都具有较高的临床应用价值。