观察米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床效果

田颖

（吉林省长春市妇产医院，吉林 长春 130000）

引言

子宫腺肌症属于妇科常见病、多发病，临床多以月经量多、痛经等表现为主，这与遗传、损伤及病毒感染有着密不可分的关系，严重可导致患者不孕。临床通常采用药物来作为治疗手段，但复发率极高，达不到预期效果。据有关文献证实，米非司酮与腹腔镜手术相结合能够有效帮助子宫腺肌症患者迅速达到一次性根治效果，深得患者一致认可[1]。因此，本文对我院收治的126 例子宫腺肌症患者采用米非司酮、腹腔镜手术治疗后的治疗效果进行深入研究，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2016 年1 月至2017 年12 月来我院就诊的126 例子宫腺肌症患者纳入本次研究，按照就诊排序分为参照组63 例和联合组63 例，其中参照组年龄30-45 岁，平均（32.25±2.12）岁；联合组年龄32-47 岁，平均（33.26±2.15）岁；纳入标准：均经有关检查明确证实子宫腺肌症诊断标准及腹腔镜手术指征者；排除标准：近期有过手术史、脏器功能异常及不配合本次治疗者。各组资料比对后，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组：采用米非司酮（湖北鸿运隆生物科技有限公司，国药准字号：H20033551 规格：25 mg）口服治疗，12.5 mg/次，1 次/d，3 个月/疗程。

联合组：基于参照组联合腹腔镜手术治疗，取膀胱截石位，待患者彻底麻醉后，将腹腔镜置于腹腔内，观察盆腔周围组织确定无误后，切除病灶，冲洗盆腔，缝合。术后给予抗生素治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后（排卵、月经）恢复时间、复发率及临床有效率（有效、好转、无效）情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 23.0 统计学软件，计量资料比较采用t 检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

比较两组患者排卵与月经恢复时间、不良反应发生率及临床有效率情况，见表1。

表1 两组排卵、月经恢复、复发率、有效率比对（）

表1 两组排卵、月经恢复、复发率、有效率比对（）

3 讨论

近几年，针对子宫腺肌症治疗方面也得到了众多的研究与进展，有关资料发现，米非司酮基础上联用腹腔镜微创技术治疗子宫腺肌症的效果良好，且被临床广泛使用。米非司酮是通过对孕激素受体的转录及翻译过程产生抑制，促使组织中孕激素受体含量降低，进而达到缩小子宫，改善临床症状的作用[2]。

腹腔镜技术具有操作便捷、定位准确、手术时间短、对周围组织损伤小等优势，通过保留患者子宫动脉、静脉下切除病灶，进而确保了卵巢功能，为有生育要求的女性患者提供了有利条件。二者联合使用后不仅能够加速病灶凝固，保证血液供给，控制孕激素产生的刺激，减轻临床症状[3]。

本次研究表明了联合组治疗后排卵恢复时间、月经恢复时间较参照组短，P＜0.05；联合组复发率为3.17%，低于参照组复发率的15.87%，P＜0.05；联合组临床有效率为96.83%高于参照组临床有效率的84.13%，P＜0.05，这与冯乔[4]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，较单纯采取米非司酮而言，联合腹腔镜手术技术疗法作用更为显著，具有安全性高、并发症、患者易于接受等特点，值得临床借鉴与使用。