吉妮环和爱母环两种宫内节育器的避孕效果及安全性分析

黄雪芳

（福建省惠安县妇幼保健院，福建 泉州 362100）

引言

宫内节育器（简称IUD）作为目前临床上比较常用的女性避孕措施，具有操作简便和可逆的特点，但是仍然有很多女性放置IUD 后会出现阴道出血、节育器脱落及避孕失败等不良后果，这也给广大女性带来了一定的痛苦和烦恼[1]。基于此，本文比较了吉妮环与爱母环的避孕效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月至2017 年1 月于我院自愿要求放置吉妮环和爱母环的已婚妇女各200 例，分别视为吉妮环组和爱母环组。吉妮环组：年龄22-35 岁，平均（25.52±5.31）岁；当中成功分娩后置环57 例，哺乳期置环20 例，剖宫产术后置环37 例，正常经期置环64 例，流产术后置环22 例。爱母环组：年龄24-38 岁，平均（27.06±5.24）岁；当中成功分娩后置环55 例，哺乳期置环23 例，剖宫产术后置环39 例，正常经期置环60 例，流产术后置环23 例。比较两组的置环时间等病历资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 IUD 的放置方式为常规方法，吉妮环组放置吉妮环（生产企业：天津何杰医疗器械公司），爱母环组放置爱母环（生产企业：辽宁爱母医疗科技有限公司），以宫腔深度来选择型号。放置时间：自然分娩后的3 个月时；哺乳期间无转经且无早孕时；剖宫产术后的6 个月时；正常月经干净后的3-7 d 时；流产术后立马放置。要求1 周之内不得做剧烈运动，2 周之内不得盆浴及性生活；同时还要求每天对外阴部进行清洗，进而防止感染。

1.3 观察指标 比较两组的临床效果及不良反应情况。对两组进行12 个月的术后随访，统计两组的带器妊娠例数、因症取出例数、脱落例数、累计续用例数及不良反应例数。

1.4 数据处理 以SPSS 17.0 软件进行数据统计学数据处理分析，当P＜0.05 时，为差异有统计学意义。

2 结果

吉妮环组的因症取出率（4.50%）和不良反应率（18.00%）比爱母环组（依次为10.00%、28.00%）低，累计续用率（91.50%）比爱母环组（85.00%）高，差异均明显（P＜0.05）；但带器妊娠率和脱落率与爱母环组无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 比较两组的临床效果及不良反应情况[n（%）]

3 讨论

之所以越来越多的女性选择放置IUD 的方式进行避孕，是因为IUD 具有价格便宜、操作简便、效果显著以及可逆的特点，可以对受精卵着床进行有效的阻止或者影响，而且IUD 对女性身体影响较小，多数以机械作用起到避孕效果[2]。但放置IUD 的女性中仍然会有一部分存在经期延长、腰腹疼痛及月经量多等不良反应，这也进一步影响了IUD 的耐受性。有研究证实，引起不良反应的主要原因是IUD 型号与女性子宫深度不符[3]。因此，为女性选择一个避孕效果好且不良反应少的IUD 型号是至关重要的。

吉妮环是一种无支架且可弯曲的IUD，对子宫内膜的损伤较小，不良反应也比较少，而且如果放置期间子宫位置发生变化，吉妮环就会随着变化，再加上其具有独特的稳固设计，可以适应大小各异的宫腔，因此适合更多女性使用。而爱母环是一种材质为记忆合金智能材料的IUD，具有不变形、超弹性及温度记忆的特点，而且这种IUD 没有尾丝，组织相容性较好，不会存在尾丝导致的不适感，也不会存在逆行感染的可能。

本研究结果显示，吉妮环组的因症取出率（4.50%）和不良反应率（18.00%）比爱母环组（依次为10.00%、28.00%）低，累计续用率（91.50%）比爱母环组（85.00%）高，差异均明显（P＜0.05）；但带器妊娠率和脱落率与爱母环组无明显差异（P＞0.05）。分析原因可能是爱母环与宫腔的接触面积较大，会对宫腔产生刺激，进而产生不良反应，影响累计续用率。

综上所述，不管是吉妮环还是爱母环，均具有较好的避孕效果，但吉妮环的因症取出率更低，累计续用率更高，副作用更小，更值得推广。