妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察

吴巧云

（江苏省扬州市玛丽妇科医院，江苏 扬州 225600）

引言

盆腔炎性疾病在有月经的女性中比较常见，包括盆腔腹膜炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，炎症可以发生于一个部位，也可能在多个部位同时发生[1]。盆腔炎性疾病患者如果不能得到及时、有效的治疗，极易严重影响患者生活质量，引发输卵管妊娠、不孕等不良现象，损害家庭和社会和谐[2]。鉴于此，本文选择了46 例盆腔炎性疾病患者，详细分析了阿奇霉素联合妇炎康治疗此病症的临床疗效，具体报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年2 月至2018 年2 月在本院接受治疗的盆腔炎性疾病患者46 例，将所有患者随机分为两组。参照组23 例，年龄20-35 岁，平均（28.49±2.16）岁；病程9 个月至6 年，平均（3.95±1.48）年。研究组23 例，年龄21-37 岁，平均（28.98±2.05）岁；病程1-6 年，平均（4.02±1.51）年。两组盆腔炎性疾病患者基本资料可进行对比，P＞0.05。

纳入标准：①所有患者诊断均符合《盆腔炎性疾病诊治规范》中相关标准，患者主要症状包括输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、子宫内膜炎等，部分患者经超声检查结果提示存在附件包块，盆腔积液；②本次研究内容且签署知情同意书；③对阿奇霉素、妇炎康无过敏反应；④治疗依从性好。

排除标准：①存在阿奇霉素、妇炎康相关禁忌症；②中途退出或更改治疗方案；③妊娠期或哺乳期女性；④治疗依从性较差；⑤合并其他传染性疾病、心脑血管疾病、精神或语言功能障碍等。

1.2 方法 参照组患者采用阿奇霉素单药治疗：在250 ml 氯化钠溶液中溶入0.5 g 阿奇霉素注射液（生产厂家：深圳海王药业有限公司；国药准字：H20 010701；规格：2 ml：0.1g；剂型：注射液）进行混合稀释，之后对患者进行静脉滴注，每天1 次，患者临床症状、体症改善后继续静滴治疗2 天，再指导患者改口服阿奇霉素分散片（生产厂家：黑龙江诺捷制药有限责任公司；国药准字：H20 057906；规格：0.25 g×6 片/盒；剂型：片剂），每次0.25 g，每天1 次，7 d 为一个疗程，连续治疗2 个疗程。

研究组患者采用阿奇霉素联合妇炎康治疗，其中阿奇霉素用药疗法与参照组相同，联合指导患者口服妇炎康（生产厂家：湖南湘泉药业股份有限公司；国药准字：Z43 020076；规格：0.25 g×100 片/瓶；剂型：糖衣片剂），每次3 片，每天3 次，7 天为一个疗程，连续治疗2 个疗程。

1.3 评价标准 ①治疗有效率：治疗后患者经实验室检查和B 超检查结果均恢复正常，相关临床症状完全消失视为痊愈；治疗后患者B 超检查提示盆腔包块缩小程度超过50%，实验室检查显著好转，相关症状基本消失视为显效；治疗后患者经B 超检查提示盆腔包块缩小程度低于50%，实验室检查有所好转视为有效；未达到上述标准视为无效。②不良反应发生率：包括呕吐恶心、腹泻等。③炎症因子水平：包括白细胞介素-2（IL-2）和C反应蛋白（CRP）等。

1.4 统计学分析 本文研究中采用SPSS 22.0 统计学软件包进行数据统计分析，两组间治疗有效率、不良反应发生率等数据统计处理均采用χ2检验，两组间IL-2、CRP等炎症因子水平、生活质量评分等数据统计处理均采用t检验，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率分析 研究组盆腔炎性疾病患者综合治疗有效率与参照组比较明显更高，P＜0.05，数据统计见表1。

表1 两组盆腔炎性疾病患者治疗有效率分析[n（%）]

2.2 两组患者炎症反应因子水平分析 研究组盆腔炎性疾病患者IL-2 水平与参照组比较更高，CRP 水平更低，P＜0.05，数据统计见表2。

表2 两组盆腔炎性疾病患者炎症反应因子水平分析（）

表2 两组盆腔炎性疾病患者炎症反应因子水平分析（）

2.3 两组患者不良反应发生率分析 参照组盆腔炎性疾病患者发生腹泻2 例，呕吐恶心4 例，总不良反应发生率为26.08%，研究组盆腔炎性疾病患者发生呕吐恶心1例，总不良反应发生率为4.34%，χ2=4.2125，P ＜0.05。

3 讨论

盆腔炎性疾病的发生大多与盆腔炎性疾病与邻近周围的扩散有关，其临床表现差异也比较明显，疾病大多为混合型感染，加上缺乏敏感性特异诊断指标，因此以往临床西医治疗大多采用广谱抗菌药物。阿奇霉素对临床上多种常见致病菌均具有较好抑制作用，可阻止RNA的蛋白合成。但是此药物长期大量应用往往会增加患者度病原体的耐药性，导致机体菌群失调，增加疾病复发率和不良反应发生率，降低治疗效果，因此，有必要寻找一种更加安全且高效的治疗方法[3]。

祖国医学中认为盆腔炎性疾病大多为产后、经期等机体正气虚弱，血室大开，邪毒乘虚而袭，导致湿毒和湿热壅于胞宫所致。且大量临床研究表明，中成药在疾病治疗中具有较好疗效[4]。妇炎康中主要成分包括山药、醋香附、炒芡、醋延胡索、苦参、赤芍、醋三棱、土茯苓、醋莪术、炒川楝子等，其中山药可强健机体，滋肾益精；醋香附、醋延胡索、炒芡可健脾除湿、止痛、活血；苦参、醋莪术、炒川楝子可驱虫、行气止痛；醋三棱可消积止痛、破血行气；土茯苓可渗湿利水；赤芍可活血。诸药联用，共奏散结消肿、活血、清热利湿的作用[5]。本次研究结果也显示，研究组患者疗效明显高于参照组，表明盆腔炎性疾病采用妇炎康联合阿奇霉素治疗具有较好疗效。

总而言之，在盆腔炎性疾病患者治疗中采用阿奇霉素联合妇炎康治疗，有利于减轻患者炎症反应，降低不良反应发生率，提高治疗效果，具有较高临床价值，值得推广。