肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

朴鹤云

（吉林省吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

引言

肝胆疾病的发病率比较高，在我国的普通外科疾病当中非常的常见，国内的一些医疗机构以及肝胆疾病科的相关专家学者已经对此疾病的术后做了深刻的研究。研究表明，患者内部环境当中的前白蛋白，转铁蛋白以及血浆白蛋白水平都会显着的增加，胃泌素水平也得到了增加，这样可以对肛门的首次通气时间进行缩短，并得出结论，通过围手术期治疗可以对肝胆疾病后胃肠功能的相应恢复起到帮助的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017 年4 月到2018 年6 月进行肝胆外科手术的患者60 例作为本次的研究对象。对这60 例患者通过腹部超声以及CT 等辅助检查，医生可以判定这些患者属于肝胆疾病的患者。其中有40 例患者的病情比较严重，由于肝脏当中出现了腐蚀性的病变，进而进行了部分的肝切除，有20 例患者患有胆结石，进行了结石切除手术[1]。根据手术的程度可以分为普通组以及护理组各30 例。病程大致在半年到一年之间。其中，一般组当中的男17例，女13例，年龄25-65岁，平均（35±2.6）岁。护理组当中的男19 例，女11 例，年龄28-66 岁，平均（39±3.3）岁。两组患者在发病时间，性别以及年龄等方面均无比较显着差异，统计资料具有相应的可比性，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采取比较常规的护理，观察组则采取以下的综合护理方法。术前的相应准备工作，护理人员必须要和患者进行良好的沟通，以消除患者的焦虑情绪。为患者肠道术前做好准备工作，这一步是非常关键的，它可以很好的帮助患者的伤口尽快愈合，并保障术后感染的几率减少。同时，应该提醒患者在术前一定要禁食以及禁止饮酒，这样可以防止在手术的过程中发生意外吸入的情况[2]。手术过程当中的一些处理，要对患者实行麻醉，护理人员应该允许患者服用一些抗焦虑药，这样可以对患者的术后痛苦进行减轻。按照患者的实际情况选择不同水平的抗生素进行使用，这样可以很好地防止患者术后出现感染的情况；要把手术室的温度控制在一个比较合理的范围之内。如果在手术的过程当中温度比较低，将非常的不利于术后的相应恢复，也会增加术后并发症的发生率。术后护理，将依托必利盐水溶解液注入到患者的胃管当中或者口服一些多潘立酮；预防性的使用一些抗生素。按照患者的身体状况以及其他疾病的情况，使用一些不同水平的抗生素进行治疗。对于那些肠道感染可能性比较高的患者，可以考虑实施静脉注射的方法进行控制。采用大承气汤灌肠或者舒腹散进行烫疗可以很大程度上对患者进行减轻痛苦症状以及焦虑的状态；进行早期的肠内营养治疗可以对伤口减少感染；护士可以帮助患者开展一些早期的下床活动，这将非常有助于使患者的自身免疫性能得到提高；可以在手术后咀嚼一些口香糖，这样可以刺激神经体液的反射调节，增加唾液的分泌，同时也可以预防口臭[3]。

1.3 观察项目 记录两组患者出现首次肠鸣音的具体时间，排便时间以及进食时间，并对两组之间进行比较以及观察，更好的确定术后患者的胃肠功能恢复情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0 软件用于评分统计。n（%）表示相应的计数数据。差异具有明显的统计学意义，P＜0.05。

2 结果

常规组的患者使用比较传统的禁食方式，患者的疼痛时间比较长，胃肠功能的恢复非常缓慢。护理组则采用早期肠内营养的措施进行干预，这样可以很好地对患者的痛苦时间进行减少，可以保障胃肠功能的恢复时间得到缩短，并很大程度上提高恢复的效率。

3 讨论

肝胆疾病属于我国普外科疾病当中比较常见以及高发的一种类型。通过研究表明，由于在手术的过程中麻醉、牵拉或者暴露等，患者会在术后表现出暂时性的一些麻痹现象，可以造成肠蠕动的功能变得更弱，比如会出现腹胀、停止排气以及排便等情况。进行积极有效的护理措施，可以在心理以及生理方面对患者的满意程度进行提高，并且在术后的康复过程当中也发挥着非常重要的作用。对术前准备以及手术过程当中的护理工作进行完善是非常有必要的，比较有利于对手术应激以及并发症进行减少[4]。医药技术一直在不断的发展以及进步，这样使得比较常规的胃肠功能恢复护理方法变得非常落后，探索新的方法以及理念对于护理术后患者的胃肠功能紊乱可以起到很大的促进作用，同时也是广大护理工作者的一个最终目标。

综上所述，肝胆患者在进行手术治疗之后，一定要及时的采取早期的肠内营养治疗，这种方法可以非常有效的对胃肠功能的恢复进行改善，保障患者的康复率有非常明显的提高，可以在外科手术的临床上进行推广以及使用。