MRI与超声弹性成像应用于乳腺癌诊断的价值对比分析

2018-03-03孙壮孙莉娜

灾害医学与救援(电子版) 2018年3期

孙壮，孙莉娜

（1.一汽总医院放射科，吉林长春 130011；2.长春市妇幼保健计划生育服务中心电诊科，吉林长春 130011）

引言

乳腺癌的发病率及死亡率均处于较高水平，为女性常见恶性肿瘤。随着人们生活模式的转变，女性的生活、工作压力进一步提高，致使乳腺癌发病率居高不下，严重威胁了女性的身体健康，并引起了人们的重视[1-2]。近年来进行乳腺筛查检查的患者不断增多，一旦诊断为乳腺癌，早期采取手术治疗，有助于进一步改善患者预后。目前临床用于诊断乳腺癌的影像学手段较多，包括超声、钼靶、MRI 等[3]。本次研究对比分析了超声弹性成像与MRI 在乳腺癌疾病诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016 年11 月至2017 年11 月我院收治的92 例经常规彩超初步检查疑似乳腺癌患者为此次研究对象，患者的临床表现包括：乳头凹陷、乳腺肿块、疼痛等，经常规超声检查均疑似乳腺癌，患者均经组织学活检或手术确诊病理分型，临床资料均完整，均为女性，年龄介于34-62 岁，平均（42.87±4.64）岁，均分别进行超声弹性成像和MRI 检查。

1.2 检查方法超声弹性成像检查：所有患者均采用日立公司生产的EUB-8500 超声诊断仪检查，获取超声弹性成像扫描数据[4]。将探头的频率设置为7.5-13.0 MHz 区间内。指导患者常规仰卧体位，并扫描双侧乳房及腋窝，观察乳房及腋窝下淋巴结声像图表现，记录肿块部位、大小、形态、周围血流等，其后切换至弹性成像模式，再次对病灶加以扫描，医师分析声像特点并出具检查报告单。MRI 检查：采用GE 1.5T MR 扫描仪进行常规检查。

1.3 观察指标统计患者病理检查结果，并对比分析超声弹性成像与MRI 两种检查的诊断效能，计算特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。

1.4 统计学分析本组研究采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理类型检查统计结果分析 92 例患者中病理类型检查结果如下：77.17%（71/92）患者均经病理诊断确诊为乳腺癌，其中粘液癌27 例，导管原位癌16 例，髓样癌13 例，腺样囊腺癌15 例，其余21 例为良性肿块或肿瘤，占22.83%。

2.2 MRI 与超声弹性成像诊断结果与病理结果对比分析乳腺超声弹性与MRI 诊断准确率分别为90.22%、85.87%，联合诊断的准确率为95.65%，较单独检测明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 MRI 与超声弹性成像诊断结果与病理结果对比分析[n，%]

2.3 MRI、超声弹性成像以及联合检测诊断效能对比分析超声弹性成像与MRI 联合诊断的诊断效能明显低于单独检测的诊断效能（P＜0.05）；超声弹性成像与MRI诊断效能比较差异不显著（P＞0.05），见表2。

3 讨论

乳腺癌诊断中病理组织检查为金标准，但病理检查为有创操作，且初期往往需采取影像学检查进行初步诊断，明确病灶，并需结合超声弹性成像、MRI 等检查辅助诊断。目前临床对于何种检查诊断乳腺癌的准确率更高尚无统一标准。超声弹性成像具有操作简单、可重复性好等特点，能够直观显示病灶位置、大小及周围血流边界情况。MRI 对于软组织的分辨率较高，临床也常用于乳腺癌鉴别诊断，其优势包括定位性好，显像清晰，并可显示病灶内部结构。本次研究探讨了超声弹性成像与MRI 的应用价值，研究结果显示：联合诊断的准确率为95.65%，较单独检测明显提高（P＜0.05）；超声弹性成像与MRI 联合诊断的效能明显低于单独检测的诊断效能（P＜0.05）。提示二者联合检测，诊断价值更高。